小耳畸形 最好10岁前手术

小耳畸形 最好10岁前手术

    小耳畸形的发病率是仅次于兔唇的面部畸形。这类畸形通过手术矫正，不仅能够获得以假乱真的耳朵，甚至连听力障碍也可以解决。近日，在广州市关爱耳朵健康协会成立大会暨《先天性小耳畸形的治疗》公益讲座上，外耳整形再造专家提醒各位家长，小耳畸形最好在10岁之前完成所有的手术，以免孩子进入青春期之后，遗留心理阴影。

    广东有4万小耳畸形的患儿

    在讲座现场，来了60多位家长和孩子。这些孩子有单侧或双侧小耳畸形，有的没有耳廓，有的缺乏耳道，有的听力严重受损，有的却听力正常，可以与爸妈正常交流沟通。记者发现最大的孩子有七八岁，最小的刚满月。

    他介绍，小耳畸形的发病率有逐年上升趋势，在全国92个出生检测中心统计，小耳畸形的发生率为1/4000，是仅次于唇腭裂的第二常见的面部轮廓畸形。而且男孩多于女孩，以右侧畸形多见。“小耳畸形全国有患者65万，广东有4万。全国每年有1万新生儿一出生就是小耳畸形。患儿除了不同程度外耳畸形外，也因耳道闭锁或狭窄造成中重度的听力障碍。”章庆国说。

    最好在孩子10岁之前手术

    由于耳朵在头面部，畸形明显，家长都希望及早给孩子做手术矫正。思思妈妈对记者说，“思思只有5岁半，现在上幼儿园，他自己没有耳朵畸形的概念，无忧无虑，反倒是我们家长自己最介意别人的眼光。现在就等着给孩子做手术了。”

    手术矫正主要解决两个问题：其一，耳廓再造，解决外耳缺陷；其二，耳道和听力重建，让孩子听得到。单侧小耳畸形和双侧小耳畸形的患者，其治疗方案略有不同。据统计，大约有1/10的患儿是双侧小耳畸形，双侧畸形的患儿，必须尽早地进行听力重建，植入振动声桥以保证患儿言语功能的正常发育。因此双侧畸形患儿，应该在3-4岁进行听力重建，然后在10岁之前进行耳廓整形重建。

    单侧畸形患儿，其言语功能通常能正常发育，因此听力重建不是那么紧迫，可以择期进行。而耳廓的整形重建则需要在10岁之前进行。章国庆说，耳廓再造，一般选择自体肋软骨做耳廓支架，再用残耳及耳后的皮肤、筋膜覆盖。

    取一定量的肋软骨需要孩子生长发育有一定的阶段，章庆国说，一般是取胸廓前的第六、七、八肋骨的软骨，此时孩子大概快10岁，而且身高在1.2米以上。

    专家提醒家长需要注意的是，此时孩子大多上小学四年级，属于小升初的关键期，学习紧张，家长容易耽误治疗时机。同时10岁后的孩子进入青春期，心理变化大，不做手术可能会引起更为明显的抑郁、自卑心理。更为重要的是，过了10岁以后，肋骨软骨的密度和弹性发生了变化，不利于手术。基于这几个因素，所以专家建议小耳畸形的孩子在10岁之前做耳廓的再造手术。