活学活用“小青龙”
方名:小青龙汤。
组成:
麻黄(去节,10-15g)、 芍药(10-15g)、 细辛(3-6g)、 干姜(10-15g)、 甘草炙 (10-15g)、 桂枝(去皮,10-15g)、 五味子(3-6g)、 半夏(洗,10-15g)。
来源:
出处:《伤寒论》:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。
有的网友提出让我谈谈我的组方思路,还有的加了我QQ,希望能够多多交流;但由于我上QQ的时间很短,我总认为在QQ上太浪费时间,所以难以满足大家的要求,所以我把我的学习方法简单地在这里做个介绍。今天就拿这个“小青龙汤”做讲解。
我把“小青龙汤”的组成和主治症候也贴在上面,为的是更直观地对照理解。
首先说在《伤寒论》里,因受时代和环境的限制,仲圣用此方治疗的病症就是那么多,如果他活到现在就肯定不会这么想,因为现实当中的病症,有很多在当时是不曾出现过的。就拿现在的患者,从医院一出来一个胖子,一出来又一个胖子,都是“富足”惹的祸。仲景那个年代能有这样的场景吗?所以,我们就不要死记硬背上面那些主治症候了。
《伤寒论》说这个方是“解表方”,那就只能解表吗?依我看就不是。单服过麻黄亲身体验过的人可能知道,麻黄不单是解表药,一定还有其他作用,所以把麻黄只视为解表药,局限性就太大了;桂枝也不是单生体表之热的。如果你把麻黄放到嘴里嚼一嚼,那种感觉一定是相当排斥,马上唾出来好多唾液。麻黄进入体内所起的作用就在于此,所以说麻黄也是很好的祛湿药,没有桂枝、细辛和生姜的助推它是不会发汗解表的。
我再用我的“生命燃烧”理论做一下刨析。在生命燃烧的三要素中,“燃料”、“温度”和“氧气”都兼顾到了,只是对于燃料的供应还不够充分,只有白芍、五味子和甘草三味药,而且大都是敛阴益气的,能生津的只有五味子一味药,量也不大。麻黄的祛湿、半夏的祛痰、能够舒通气道,有利于“生命燃烧”时对氧气的有效利用。而其他的几味:桂枝、生姜、细辛主要用来提高“生命燃烧”时的温度,将水液蒸发,让体内的“火势”燃烧得更旺。
由于白芍和五味子的加入,这个解表方就不会出现大汗(最多也就是个微汗),如果我们将白芍和五味子的量加大,或者加入养阴生血的熟地、当归、首乌,或者合方、联方使用地黄丸、左归、右归丸等,我们还会担心这个麻桂峻剂伤阴亡阳,还能只认为这个方只能用于“解表”吗?
在学习一个方时,我是不会去记那些辩证呀、主治呀、适宜症候的,事实上也记不住,对于这个方只注重两点:一个是“加热”,一个是“祛痰湿”,因为在“高温”(温通)的作用下,祛痰除湿的作用会更强。所以我认为,在体内如果热象不是很明显,“燃料”比较充足的情况下,“小青龙汤”完全可以放心大胆地使用;如果体内有热,“燃料”不是很充足的情况下,可以通过加减、变通使用。