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大医精诚 | 专访藏医泰斗阿克尼玛

 369蓝田书院 2016-05-13
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尼玛,在藏语里是太阳的意思,象征着光芒与希望。1933年,尼玛出生在青海湖畔的一个普通牧民家庭。自15岁拜师学医起,至今投身藏医学事业已六十余载。在青海省藏医院里,尼玛德高望重,大家都亲切地称呼他为“阿克尼玛”,意为长者、尊者。从1958年起,尼玛开始在家乡为牧民看病,行医过程中他一直秉承着“医以德为本,以救死扶伤为己任”的信念,不贪钱财,对待病人如亲友,受到当地农牧民的赞扬。同时他凭借自己高超的医术,逐渐在全国藏医界建立了威信,从四面八方慕名找他看病的人也逐渐增多。

阿克尼玛
83岁,藏族、主任医师、藏医专家,青海省藏医院名誉院长,青海省政协常委,省藏医学会副理事长,中国民族医药学会副理事。青海省藏医院的创建人之一。




访


藏医理论核心内容

藏医的理论核心还是以诊断为主,藏医诊断的方法有三种,第一种方法就是以观察为主,比方说藏医里面的尿诊是非常有特色的,还有舌诊,这些以观察为主的诊断,是藏医的一个特色。再一个就是脉诊,脉诊是藏医里面比较复杂的,是一种辨证分析的诊断,主要是以思考、思辨为主。一般刚开始当医生的时候,用脉诊可能好多疾病不会诊断,需要自己的经验还有分析,辨证以后才能把这个病症给诊断出来。再一个就是通过问诊,问诊在藏医文化里是声学,除了听病人的病情,还通过声学来诊断。藏医的这三种方法在以前没有很多诊疗设备的情况下,也能对疾病做出比较准确的诊断,之后才能对症下药。

 
红 黄 蓝分别代表'赤巴' '培根 ''隆' 

然后藏医理论里面,最主要核心内容就是三因学说,一个叫龙,一个叫赤巴,一个叫培根,这个是我们藏医学最核心的理论,通过这个三个因素的平衡来治愈疾病。从三因学说来讲,有一些病是单发的,单出现的就是龙、赤巴、培根,有一些是混合型的,有一些交叉型的这种情况,这三个因素之间互相调整,人就能处于健康的状态。这个就是藏医对疾病的一个最基本的一个观点。

藏医三因学说

“龙(指气、风),在人体中的功能是维持生命、气血运行、肢体的活动和分解食物等等。


赤巴(指火),就是胆汁,在人体内的功能是产生和调节体温、保持气色、生智慧、助消化等等。


培根”(水和土),即涎液,在人体内的功能是供营养、长脂肪、调皮肤、正常睡眠等。

从治疗层面讲,藏医对有一些疾病的效果是意想不到的,比如说这两年收治了很多脑瘤病人,脑瘤在西医里面诊断很容易,但是治疗需要做手术,手术也不敢保证能治好,而且可能会留下一些后遗症,甚至会出现植物人的这种现象。所以有些病人不太愿意做手术,想做保守治疗,就到我们藏医院。我治疗过很多这样的一些病人,特别是对一些小孩的效果更加的明显。

有一个病人脑子里面有两个肿瘤,一个是靠外侧一点,一个在脑干,就是脑部的深层。他们说外面这个做手术比较容易,但是脑干的这个肿瘤就说不准怎么做,所以没做手术到这来吃药,吃了三个月的药以后再做检查,发现脑干的肿瘤已经消失了,外面那个也有所改善,所以说这个就是藏医只要是对症下药的话效果非常好。


要是问为什么最里面的深层的先治愈了,外面的还比较慢呢?我认为,藏医对人体的认识跟现代医学有点接近,这个血管系统就像树枝一样,也是从根然后在到细枝末叶这样分开的,藏医认为脑部里面的血管也是从中间往外这样散发的,药物的功效也是随着血液达到的这个部位,它的药效起作用,所以刚开始他这个比较深层的,在内部这个肿瘤最先接触到药物比较多一点,恢复的概率也比较大,吸收的也比较快。外面因为是毛细血管,所以药物的功效达到这个部位的时候也比较弱一点。


神奇的水银炮制

佐太的炮制是一个比较复杂的工程,在藏药的炮制里一两下也讲不清楚,就把主要的内容介绍一下。水银是有剧毒的大家都比较清楚,藏医里面有三个方面的毒,一个就是它嗅气的毒,是外在的散发出来的。再一个它有重毒,水银比较沉重,沉重也是毒性的一个层面。最后它还有穿透性,比如说水银你不小心吃进去一点,他能把肠子穿破。所以在藏药里对它进行一个比较精细的加工炮制,传统的炮制方法一般要用至少一个多月时间,传统方法就是手工用石头磨、用皮子揉,这些工程时间很长。现在随着机器的运用,很多工序可以用机器代替,就算这样也是要用二十多天到三十天时间的。水银炮制完后形成的这个药就叫佐太,它可以配到各种药里面,功效是非常强。用于一些比较复杂疑难疾病的治疗,还有一些珍宝药里面都要放。

佐太
佐太是藏语“仁青欧曲佐珠钦木”的简称,也叫“甘露精王”。佐太在藏药中最为贵重,是历代名藏医通过对剧毒水银进行特殊炮制加工而得到的具有奇特疗效的制剂,是藏药之母本,被雪域人民视为藏药中的至宝,被称为“众药之王”,是生产“七十味珍珠丸”等名贵藏药的主要原料,也是用来配合普通药物增加疗效的制剂。藏药方剂中有多种含有汞,要求水银加工时必须经过千百次煅烧炮制成灰入药,以保留药效,去除毒副作用。藏医把这个奇特的工艺和用这种工艺制成的药物称之为佐太。“佐”是炼制,“太”指灰、粉末,佐太的意思是煅烧成灰。

这种有毒性的药,不光是在藏药里面用,包括我们的中药里也有这种毒性的药,这是用药的一部分,毒也是药物治疗功效的一个层面。中医、藏医也有一些地方是相同的。

水银的炮制,最后怎么来鉴别他成功没成功也是有一系列复杂的程序。水银本身是比较重的一个物质,但炮制以后它就比较轻了,变成一种粉末的形态,粉末洒在水上能漂起来,就说明这个炮制达到一个标准,成功了。


藏医学的传承

藏医学传承是很重要的,也是很关键的一个内容,从古代到现在都是这样传承下来的。最早的时候咱们藏医学主要是在寺院里传承,到现在建立了学校,按照传统的医规传承的方式有好多种,有一些是跟着老师亲自传承,有些是通过寺院学校里面进行学习传承下来的。

为什么能完整地传承到现在?因为藏医的传承比较系统,藏医学里很多内容比较深奥,这些深奥的内容只有通过老师的亲自传授以后他才能理解。藏医传承跟我们的宗教有一点关系,通过一系列传承的方式,比如说有灌顶这种仪式,只有在灌顶(授权)后再把这个内容传授给你,这个东西才属于你自己,不然的话就像跟别人借的一样,这个东西你可以用,但是不属于你自己。

有没有传承是有很大区别的,不传承你也能学到《四部医典》,也能看到很多的资料,但你始终理解不了它的精髓,我们藏医在文字上的记载也比较少,最主要的内容你没办法通过书本理解,只有老师传承自己在实际工作当中的体验以后才能感受和理解,那这个就是藏医传承的一个主要内容。


按照传统传承,一个学生首先要把自己心目中想拜的这个老师找到,然后老师对他进行一个考验,这样以后才能收学生。收学生的标准首先这个学生既要聪明又要勤奋,学习、钻研不怕吃苦,再一个是要对病人非常关爱,有慈悲之心。看病的时候不能光想着从别人手里拿到什么东西,还要对医学非常热爱,对这个专业不离不放,有追求。

采访内容由现场翻译稿整理




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