| 来源:抗癌在线 作者:肿瘤专家组 [ 摘要：] 少腹逐瘀汤方为王清任所创，载于《医林改错》之中。全方由小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂十味药物组成，功能活血祛瘀、温经止痛。笔者近年来运用此方治疗多种疾病，疗效满意，兹举临床验案如下。? 1.术后发热杜某，男少腹逐瘀汤方为王清任所创，载于《医林改错》之中。全方由小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂十味药物组成，功能活血祛瘀、温经止痛。笔者近年来运用此方治疗多种疾病，疗效满意，兹举临床验案如下。?松原市中医院推拿按摩科赵东奇 1.术后发热 杜某，男，62岁，农民。1984年10月25日因患急性阑尾炎在我院外科行阑尾切除术，手术时见阑尾穿孔，造成化脓性腹膜炎。术后切口愈合良好，但持续高烧，体温波动在37~39.4℃之间。西药曾用补液、多种抗菌素及皮质激素治疗，仍高热不退，于11月20日邀余会诊。证见发热汗出，午后为甚，口渴而不欲饮，肌肤甲错，有皮屑脱落，胸闷腹胀，少腹疼痛拒按，大便六日未解，食纳尚可，舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。证属瘀血内停，气血壅遏。治以通经活络，祛瘀生新。方用少腹逐瘀汤加减：当归15克，川芎12克，赤芍12克，炒蒲黄9克，五灵脂9克，制没药9克，小茴香3克，生姜3片，大黄15克（后下），二剂。一剂后下黑粪数十枚，顿觉浑身轻松，二剂后热退身凉。惟仍感口干咽燥，少腹时痛。效不更方，上方加生地黄30克，二剂，药后诸恙痊愈。? 按：此患者由于阑尾炎化脓造成腹膜炎后行阑尾切除术，而致瘀腐之物、离经之血瘀于下焦，气血郁遏不通。故以少腹逐瘀汤去官桂之辛热，易干姜为生姜，以加强其辛散通脉之力，另加大黄祛瘀生新、活血通经、消痈散肿，一剂而大效。一诊后患者口干咽燥，是为汗出既久，阴液渐耗之征，故重用生地以滋阴凉血而收全功。 2.慢性附件炎 韩某，女，46岁，1984年10月2日初诊。患者二年前因经期坐浴而致少腹疼痛，经期尤甚，未加注意，疼痛逐渐加重。妇科检查：双侧附件增厚，并有压痛，输卵管管壁增厚变硬。西医诊断为慢性附件炎，屡服抗菌素及皮质激素治疗，效果不满意而转中医治疗。患者除有上述症状外，尚见月经后期，经色紫暗有血块，性欲减退，白带量多质稀，腰膝酸软，少腹冷痛，按之尤甚，并可扪到包块，推之不移；舌质淡，边有瘀点，苔白，脉沉涩。此属寒滞经脉，瘀血内停之证。治以活血化瘀，温经止痛。方用少腹逐瘀汤加味：当归12克，川芎9克，赤芍9克，炮姜9克，小茴香12克，官桂5克，延胡索5克，制没药9克，炒蒲黄9克，五灵脂9克，莪术9克，苡米30克，五剂，水煎服。服药后少腹疼痛大减，白带明显减少，惟腰膝酸软，少腹仍有凉感。上方加炒杜仲15克，连服十剂而愈。随访至今未再复发。? 按：此案属中医症瘕范畴，因月经期间，寒邪入侵，邪与血结，瘀积胞宫而致。故取当归、川芎、赤芍以养血活血，五灵脂、炒蒲黄、延胡索、制没药以理气活血止痛，小茴香、干姜、官桂温阳以助血行，更加莪术行气破血以消症，苡米健脾渗湿止带，炒杜仲强腰壮肾。药证相合，效若桴鼓。 3.慢性前列腺炎 杜某，男，38岁，1983年4月20日初诊。少腹胀满疼痛，小便淋漓，时轻时重二年余。曾在外地诊断为慢性前列腺炎，近因劳累复发。少腹胀满疼痛，小便时而通畅，时而阻塞，尿道刺痛，尿道口有粘液性堆积物，伴有腰膝酸软、头晕目眩、阳萎遗精，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。证属癃闭，为瘀血阻塞于膀胱尿道之间所致。治以温阳化瘀，疏利水道。方用少腹逐瘀汤加减：当归15克，赤芍12克，川芎12克，五灵脂10克。生蒲黄12克，延胡索10克，没药10克，小茴香5，干姜3克，官桂1.5克，琥珀2克（冲服），穿山甲片10克，金钱草30克。服药六剂，少腹疼痛减轻，小便较前通畅。守上方去干姜，加木通12克。继服六剂，诸症基本平息。为巩固疗效，在本方基础上加益肾通淋之品，翰旋月余。共服药40剂，调理而安。 按：本例患者常因忍精不泄，败精宿积，凝阻机窍，气血乖违，久则郁结于内则少腹胀满疼痛。瘀血内阻，膀胱气机不利而致癃闭。故用少腹逐瘀汤温阳化瘀，配琥珀、穿山甲片以化瘀通窍，伍金钱草以疏利水道。如此瘀血败精得除，气机得畅，虽未多用利湿通淋之品，然药中病机，故疗效甚著。 |
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