书屋理念——精通解剖 精确诊断 精简治疗 据病史、症状、影像及治疗经过,腰椎间盘突出症诊断成立,查体直腿抬高试验支持该诊断,腰部无明显压痛叩击痛,对原诊断提出质疑。臀部触诊检查证实臀大肌臀中肌损伤,出现反射痛;梨状肌损伤刺激坐骨神经出现坐骨神经痛症状,与行走加重症状相符,加之梨状肌紧张试验(+),故诊断为梨状肌综合征而暂时否定腰椎间盘突出症。 腰椎间盘突出是病理变化,刺激相应神经引发临床症状时,诊断为腰椎间盘突出症,没有相应临床症状时,突出还是存在的,但它不是症状的元凶,不能诊断为腰椎间盘突出症。 就像长白山是一座活火山,除了火山喷发的时候,与普通的山没有区别,我们也没有逃离的必要。也就是说“腰椎间盘突出”在没有相应临床症状时,根本没有处理的必要。 作者:齐伟博士 |
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