《针临床》腰痛系列6--腰痹

本期针者：赵建霞，1996年7月毕业于河北医科大学中医学院中医专业，本科学历，执业中医师，中国农工党党员。

现任石家庄国康中医风湿骨病医院副院长，河北国康中医药研究所副所长，石家庄市医学会康复医学分会理事，河北省政府参事室特邀研究员。

从事中医临床工作近20年，专业方向：颈椎病、腰椎间盘突出症，股骨头缺血性坏死、膝骨关节病、类风湿、强直性脊柱炎等疾病的中医及微创治疗。自2015年4月师从陈立新师父学习“立新七针”后，专注于运用七针思想指导临床工作。

编者导读：针者经验老道，明察秋毫，层次清晰，侦查准确。有的放矢，自然立竿见影。

吴某，男，59，企业总经理，已婚

初诊日期：2015-8-27
患者自诉：腰部伴左下肢疼痛1周。
1周前患者无明显诱因出现腰部疼痛伴左下肢前外侧疼痛，大腿内侧紧皱不适，活动受限，呈跛行步态；当地县医院MRI示：1、腰椎骨质增生。2、L3/4，L4/5椎间盘突出。3、椎管狭窄。河北省三院脊柱科建议患者住院手术治疗。

查体：

患者呈跛行步态，腰椎侧弯，丝竹空部、双下肢腘后、左侧阴陵泉部及左侧内踝呈明显黑青瘀络，左侧三阴交晕斑，大椎部肌肉增厚隆起；整个督脉发凉以腰骶及大椎部为重，L3/4,L4/5棘突间及椎旁压痛、叩击痛，腰俞、腰阳关、大椎、左侧环跳、阴陵泉压痛、筋紧；直腿抬高试验（+）。

诊断：痹症 寒瘀阻络

治疗思路：遵循七针的灵魂思想原则——气血是命根。患者整体体质水平尚好，饮食、睡眠、二便及精神状态均可，无整体气血虚之象，只需运用上下游理论，疏通气血通路，让气血自行调整分布并发挥功效即可。

治疗过程：
1、与患者沟通治疗原理及过程。
2、用三棱针在丝竹空部、双腘后、左侧阴陵泉部及左侧内踝瘀处刺络放血，阴陵泉放出墨黑色血约10ml。
3、员利针松腰俞、腰阳关、大椎、环跳。
4、银毫针挑拨三阴交。
5、嘱患者当日禁忌事项。

疗效：治疗后腰部及左下肢疼痛症状消失，仅有左大腿内侧稍有不适。
第二天上午患者左大腿内侧稍有不适症状亦消失，前屈、后伸、左右侧转等活动自如。

9月5日随访患者：无任何不适，可双腿一起弹跳。

回复“针临床”，收看本栏目近期文章