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□记者郭长秀 通讯员李磊 核心提示：走进河南理工大学第一附属医院，无论是在电梯间，还是楼道口，到处是脑卒中防治、脑卒中急救流程等宣传内容。图文并茂的内容不仅让人们了解了脑卒中，更懂得了关键时刻懂得为自己或家人赢得宝贵治疗时间的重要性。脑卒中即急性脑血管疾病，包括脑溢血、蛛网膜下腔出血和脑梗死，其发病急、致残率高、致死率高，成为危害国民健康的头号杀手。近日，河南理工大学第一附属医院神经内科专家向记者介绍了如何预防和治疗脑卒中。 “脑卒中”是“头号杀手”它离我们很近 “脑卒中”离我们很遥远吗？答案是否定的。作为“国家脑卒中筛查与防治基地医院”，河南理工大学第一附属医院从2012年开始，就对焦作市多个村镇、社区开展免费筛查防控工作，在对3万余名40岁以上的市民进行多项检查和评估后得出这样的结论：焦作市40岁以上市民的脑卒中高危率竟然高达38%。而这个数据再次印证了“头号杀手”的危险性。 “以脑梗死为例，怎样第一时间判断出自己得了脑梗死？如果出现嘴歪、胳膊无力、说话困难，就要立即拨打120急救电话。”该院神经内科一区主任徐建银说，“脑卒中是一种可预防可干预的疾病，关键在于提前预防和及时治疗。” 据了解，该院神经内科是焦作市医学重点学科，有主任医师4人，博士研究生1人，硕士研究生3人，分为两个病区，有床位100张。在脑卒中治疗方面，该科室开展的神经介入、rt-PA静脉溶栓、桥接治疗等技术均走在焦作市前列，其中神经介入治疗是焦作市唯一被省卫计委准入的脑卒中医疗项目，该科室还可以独立完成颅内外血管狭窄支架成形术、多模式血管开通术以及动脉瘤栓塞术等，为患者的生命健康提供重要保障。 技术与国际接轨成功开展桥接治疗 在我们身边，经常会看到半身不遂、嘴歪眼斜、行动不便的脑梗死后遗症患者，有的甚至需要坐轮椅、长期卧床。如果不是救治及时，今年62岁的张大妈恐怕也难逃这样的命运。 张大妈经常头晕，并伴有恶心、心慌等症状，她每次都是到诊所输液治疗。今年3月，她出现说话不清楚，右侧身体活动不灵活等症状，到医院检查发现是脑梗死。由于脑梗死面积不大，输了十几天液体后，她的逐渐好转，没有留下后遗症。 5月初，张大妈再次出现头晕、说话不清楚等症状，之后陷入昏迷。被送到河南理工大学第一附属医院治疗时，她已经出现呼吸困难。由于其发病时间在溶栓治疗4.5小时黄金时间内，医生立即为其进行rt-PA静脉溶栓治疗，但张大妈的病情仍在加重。脑血管造影显示，张大妈的一根血管已经彻底堵死，必须立即疏通。该院神经内科专家姬松波、李波先用Solitaire支架把张大妈血管内的血栓清理出来，又在血管狭窄处放了一个支架，为的是这根血管今后不再堵塞。手术做完1个小时后，张大妈清醒过来，胳膊和腿也能活动了，2天后基本恢复正常。 据了解，这是自去年12月份以来，该院成功实施的第14例静脉溶栓结合机械取栓（又叫桥接治疗）治疗大血管闭塞重症脑梗死病例。桥接治疗也是目前世界上较有效的治疗方法。 该院自6年前独立开展介入治疗技术以来，已为300多名缺血性脑卒中患者进行血管内治疗，包括球囊扩张、支架取栓、导管取栓、支架成形等血管再通技术，血管再通率达90%以上，在全省居领先地位。 治疗脑卒中别错过最佳治疗时间 脑卒中急救，最重要的是快。 近日，河南理工大学第一附属医院通过急诊脑卒中绿色通道,先后抢救了5名脑卒中患者。因为抢救及时、疗效显著，得到患者的认可。 为赢取宝贵的治疗时间，该院急诊料、心内科、麻醉科等科室人员组成脑卒中抢救团队，并建立"绿色通道之卒中群"微信群，40多名专家24小时在线。"加强院外急救与院内急救无缝对接，对有效降低脑卒中患者致残率和死亡率大有益处。"作为"绿色通道之卒中群"微信群的发起人，该院院长李富梅说。 急诊脑卒中绿色通道的建立值得称赞，然而记者了解到，虽然医院干方百计地为患者节省时间，但很多患者和家属对病情不重视，常常错过最佳治疗时间。 "一旦患了脑梗死，只有疏通堵塞的血管才能救命。随着临床医学发展，溶栓被证明是脑梗死早期治疗的最有效手段，但溶栓治疗脑梗死有一定的适应症，其中最重要的是治疗黄金时间必须在发病后4.5小时内。"该院神经内科二区主任李志平说，”很多市民对早期症状不重视，加上病情发展快，到医院时已经错过最佳治疗时间，造成脑神经细胞损害,难免会出现后遗症，甚至死亡。" 以技术取胜介入治疗不断实现新突破 蛛网膜下腔出血是一种急性出血性脑血管病。该院神经内科的颅内介入疗法目前处在全市领先水平，已成功为众多颅内肿瘤导致蛛网膜下腔出血患者开展介入检塞术。 据徐建银介绍，引起蛛网膜下腔出血，除了先天性颅内肿瘤和血管崎形外，还与高血压、吸烟、喝酒等有关。保持良好的生活方式，是预防疾病的最好方法。 除了神经介入治疗脑溢血外，近日，该院神经内科二区还为突发高血压脑出血患者行微创钻颅血肿抽吸术、侧脑室引流术，通过引流血肿、降低颅压，不仅降低了脑疝风险，还缩短了患者住院时间。 为给重症患者提供最好的治疗和服务，该院神经内科二区拥有独立的神经重症监护病房，实施24小时监护，大大提高了急危重患者的治愈率。 更可喜的是，焦作市脑卒中防治中心即将在该院挂牌成立。今后，该中心将全面指导焦作地区和相关单位建立科学、有效的脑卒中多学科组织构架，为患者提供个性化脑卒中救治方案，提高脑卒中急性期整体救治水平。同时，还将通过建立脑卒中数据信息平台以及脑卒中筛査与防治长效机制，为患者谋求更多健康福祉，提高公众健康水平。 |
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