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腕关节解剖—韧带

 花间寻觅爱 2016-05-29

腕和手的韧带和支持带

腕关节韧带是一个高度分化的复杂连接体系,不但具有限制过度活动、稳定腕关节的作用,而且还有传导应力,协调腕骨运动的功能。近年来,腕关节不稳定也逐渐被临床医生所认识,对腕关节韧带解剖和功能的研究也受到了重视,腕关节镜的应用也增加了大家对腕部韧带解剖的兴趣与认识,关节镜可以直接检查腕关节韧带且试验其生理的完整性。

腕关节韧带分为固有性和外源性外源性韧带(extrinsic ligaments)系指起自桡骨、尺骨和诸掌骨,附着于腕部者;起始和附着均位于腕部者,为固有韧带(intrinsic ligaments)。

在外源性韧带中,掌侧外源性韧带最恒定且最强壮,由桡骨起始的桡腕外源性韧带有桡侧副韧带和掌侧桡腕韧带,后者包括桡舟头韧带、桡月三角韧带、桡舟月韧带和短桡月韧带。

桡侧副韧带(RCL)起自桡骨茎突尖,止于舟骨腰部桡侧,但它不是位于腕关节的侧方,而是偏向掌侧,在解剖上它不是真正的侧副韧带,因此,目前大部分学者称其为桡舟韧带(radioscaphoid ligament)

桡舟头韧带(RSC)是条粗壮的韧带,起自桡骨茎突,轻微附着于舟骨腰部桡侧,也附着于头状骨中部,MR冠状位图像表现如条纹状,位于桡月三角韧带远侧。

桡月三角韧带为腕部最大的韧带,起自桡骨茎突掌唇,桡舟头韧带的尺侧,斜向走行,附着于月骨和三角骨,MR冠状位图像表现也似条纹状,有学者称其为长桡月韧带(long radiolunate ligament)

长桡月韧带可以表现为两条分离的韧带,包括桡骨月骨韧带,桡骨三角骨韧带,短桡月韧带(SRL),起自桡骨月状小关节面,附着于月骨掌侧,在其附着处,大部分桡侧纤维与长桡月韧带相融合。SRL的作用似系于月骨掌侧的绳,防止月骨出现背侧转向聚拢不稳定,桡舟月韧带(RSL)背侧位于长桡月韧带和短桡月韧带之间,起于远侧桡骨小关节面之间的突起,附着于舟月关节。

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