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糖尿病在美国及世界上许多工业化国家变成了流行病。许多病人在三十多四十岁时就开始明显发胖，然后胆固醇和甘油三酯开始升高。很快地，高血压必须处理，不然40多岁就发展成糖尿病了。有人把这称为X综合症。令人伤心的是，这些病人老得比预期的快得多，实际上要短寿8-10岁。 过去25年来糖尿病增加了5倍。在美国有800万人已被确诊为糖尿病，其中99%属于Ⅱ型糖尿病，过去称为后天性糖尿病，估计还有800万人患了此病但还没被检测出来，更坏的是大约有2300万美国人有糖尿病征兆或对葡萄糖承受力受损，每年美国用于糖尿病的费用达1500亿,或者说占整个医疗保健费的15%.糖尿病的治疗费取决于长期和短期的并发症。 虽然在处理短期并发症方面有了长足的进展。但对长期并发症方面却进展不大。因为它要影响到视网膜，所以在美国糖尿病成了失明的首因。三分之二的晚期肾脏病也与糖尿病有关，尽管已进行了治疗，但早期以及病末，心血管病，中风等在糖尿病病人身上发病率仍然很高。 心血管病在糖尿病人身上常见的原因是，氧化了的 低密度胆固醇(LDL)实际上已葡萄糖化，因而使得血液中糖分增高。研究证明，这种葡萄糖化了的氧化LDL甚至比单纯的 LDL更容易造成动脉硬化。这是使得糖尿病人毛细血管受损的原因。 为什么我们会看见愈来愈多的美国人得糖尿病？糖尿病并不是一日内形成，这是由许多因素经长期达10-15年的作用所造成的。美食家认为碳水化合物就是碳水化合物，与如何从中吸收糖分的快慢毫无关系，然而，碳水化合物是一种长链糖，它在体内释放糖的速度在医学上称为血糖指数（糖从碳水化合物进入血液的速度）。 像白面、白面包、面条、白米、土豆一类的碳水化合物释放很快（高糖食物）。吃高糖食物以后血糖迅速升高就刺激胰脏产生胰岛素以控制血糖的高低。这类饮食日复一日地刺激胰岛素的释放，就像天天叫“狼来了”一样。最终我们的胰岛素就不像以往那么敏感了，这就是胰岛素迟钝。 胰岛素迟钝仅仅是我们体内复杂的代谢改变的第一步。首先，我们进入了前糖尿病阶段我们对葡萄糖承受力受损，但这还不是糖尿病人，接着是胆固醇和甘油三酯升高，甚至还会出现由胰岛素迟钝引起的高血压。几年以后我们就真成为糖尿病人了。 对65000个女性历时6年健康护理研究表明，那些常吃高糖碳水化合物食物（白面包、土豆、大米、面条）的人比那些常吃低糖食物的人患Ⅱ型糖尿病（后天性）几率要高1.5-2倍。研究证明中排除了如体重、分泌腺、家族史等因素，说明这种高发病率直接与饮食有关的。 哈佛公共健康学校的流行病学和营养学教授Walter Willett（他也是以上这个研究项目的成员之一）发现，本研究及其他研究的成果完全能说服政府有关部门修改食物引导方案。该指导书推荐每天要吃6-11种碳水化合物，但并没标明这些是高糖或者是低糖碳水化合物。 他认为白面包、土豆、白米一类食品应从食物指导书中去除，而应归入甜食一类。 为什么我们不能在糖尿病人身上很好地防治心血管病呢? 这主要是因为确诊之前拖延的时间太长。对于新确诊的糖尿病人的临床研究表明，60%以上的病人已患上了心血管病。这意味着还没等到我们为病人治疗，他们的心血管病已经发展的很严重了。如果我们真想改变这一严重问题，则需要从头至尾认真反省，多数糖尿病人在确诊前已发病8-10年。因此预防糖尿病是我们的主要目的。 临床研究证明，那些前糖尿病人或有葡萄糖迟钝毛病的人都是抗氧化物质明显偏低，而氧化应力显著升高，这就使得我们的抗氧化防御系统空虚无力，另一些研究表明，那些由糖尿病引发并发症（如视网膜和心血管病）的病人，其氧化应力尤其高。研究者感到，抗氧化补充剂应该回到胰岛素治疗中去，帮助阻止这些并发症的出现。 Mayo医院神经病学部报道说，他们试验性地造成糖尿病末端神经病，发现这种并发症的确是由氧化应力引起的。他们甚至能通过引入一种水溶-脂溶性的阿发（A）型类脂酸抗氧化剂来修复受损的神经。他们还注意到，如果受试者在引入氧化应力前因为营养补充而得到足够的阿发（A)型类脂酸，那么他们的神经就不会受损。 还发现在糖尿病人甚至前糖尿病人身上缺少许多微营养物，最重要的是一种铬。铬在葡萄糖代谢和胰岛素活动中起着重要作用。研究表明有大约占60%的美国人缺铬。铬能大大提高我们体内胰岛素的敏感性。 维生素B不但能够提高抗氧化能力。而且还能改进胰岛素迟钝，维生素E低是后天型糖尿病的独立而又明确的显示。维生素E低的人得糖尿病的危险性比其他人要高5倍。 镁缺乏与先天性和后天性糖尿病都有关，镁缺乏总是与糖尿病人并发视网膜有关，当镁缺乏再加以调整后，胰岛素的功能大为提高。诊断镁缺乏与否非常困难。我们一般分析血清中镁的含量，而血清中镁只占人体镁总量的0.3%，分析细胞中镁的含量要更敏感和更准确一些。 临床应用 作为一个临床门诊医生，我的目标不单是要防止糖尿病并发症，而且也要治疗糖尿病本身。由于胰岛素阻抗和氧化应力看来是问题的关键。糖尿病的预防和治疗靠的是一个好的健康饮食习惯和中等的体育锻炼。两者都会加强胰岛素的敏感性，减少糖尿病并发症。添加与病人治疗相适应的强力抗氧化剂，我就有可能能够治愈这些糖尿病症。 我向已确诊为Ⅱ型糖尿病的病人推荐很强的抗氧化剂营养补充计划，并使用目前市场上最好的USANA产品，除了如前所述的安排之外，我感到糖尿病人应考虑添加维生素E，因为这些人很大程度上有得心血管病的危险。 基本上营养素加上维生素E,这样构成最佳的抗氧化组合，以防止LDL胆固醇被氧化。我要强烈提醒你，当你开始这一计划时要随时检查你的血糖。你对胰岛素将更加敏感，在很短时间内，你的血糖将会下降。所以你要密切注意你的血糖变化。如果下降得太多太快，你必须去看你的医生，他或许会减少你的药物剂量。 病例研究： 病例1：Ⅱ型糖尿病 有一个这样的病例，走进我办公室要做常规检查的一个56岁男人，他被告知他的空腹血糖指数是145，进一步检查发现，吃糖两小时后的血糖指数是278，他的血红蛋白指数ALC（红血球细胞内的含糖量）已升至7-8，已属糖尿病范畴。我安排他采用低糖饮食并进行中等体育锻炼，我还让他开始进行全面平衡的USANA营养补充计划。 他对营养和锻炼计划执行得一丝不苟，并补充营养，但没进行药物治疗。只几个月他的血糖就被控制住了。一年以后不但控制住了血糖，而且血红蛋白指数也落到非糖尿病患者的范畴。我再检查他的空腹血糖指数，结果只有85。我又让他吃糖以后两小时再检查血糖指数，也才88.他已不再是糖尿病人了。 病例2：Ⅱ型糖尿病 Dave是一个58岁的中学教师，他到我的诊所做例行检查前没发现什么健康问题，在检查中我们发现他的空腹血糖指数高达145（高于125即可诊断为糖尿病）。当我们让他进食糖（吃含糖高的饭或饮料）后两小时再测血糖指数，此时已高达235。这说明Dave已经是糖尿病人了。下个检查表明他的血红蛋白ALC指数为8.5（3.5-5.7视为正常），再次证明他已是Ⅱ型糖尿病人。 我向他解释包括使用处方药在内的治疗方案，但是他想通过改变生活方式而不是借用药物来控制疾病。他开始了体育锻炼和吃低脂食物，这样他进食时就不会增加血糖。他开始补充营养，自己检查血糖，发现有所改变，7个月以后我再检查他的空腹血糖指数，发现已降至84。 我检查他的血红蛋白ALC发现只有4.8，已属正常范畴，为了确证，我再让他进糖后两小时再测血糖指数，结果只有86，也已不再是糖尿病人了，其余病人的大部分即便还没痊愈，但病情已得到了明显的控制。 病例3：Ⅱ型糖尿病 我父亲患有糖尿病，使用USANA营养品系列一年来，他已经完全变成另一个人。过去糖尿病使他疲惫不堪，消瘦和腿疼，由于借拐杖行走以减轻腿部压力，他往往必须忍受刀割般的疼痛，四肢血液循环极差。 使人惊喜的是一年后情况发生了根本的变化，他可以永远丢弃拐杖了，体重恢复到了正常的状况，而且可以在山上小屋里连续从事“繁忙的工作”。我真为他高兴，上帝赐给他USANA这样一件最好的礼物。 以上内容来自《生物营养学》，作者：雷.D.斯全德博士【斯全德博士另外著有《别让不懂营养学的医生害了你》】 |
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