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【医生专栏】夏季腹泻高发,如何应对突如其来的“拉肚子”

 lin-lian 2016-06-10
窦炜
主任医生
青海红十字医院 
消化科
腹泻俗称“拉肚子”,是消化道最常见的症状之一,人人都有过经历。腹泻科学的定义是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,通常含未消化食物或脓血、黏液。

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腹泻虽然一年四季都可以发生,但是却以夏季最为高发。这是由于夏季气温高,雨水多,而高温湿润的环境,特别适合肠道病菌的生长繁殖。夏季腹泻多为急性腹泻,其中急性腹泻又可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。


1
感染性腹泻


① 细菌性腹泻

原因:人食用或接触了被细菌如痢疾杆菌、志贺杆菌等污染的物品,都有可能被感染上。


症状:不同程度的发热、腹痛,脓血样大便。腹泻时会有一种想拉却拉不出来的感觉。


治疗:出现脓血样大便时,一定要考虑细菌性感染的可能,并且及时就医。通常需要粪便检查。一经确诊,就需抗生素治疗


② 病毒性腹泻

原因:大多数是轮状病毒感染引起的。


症状:最早出现的症状是发烧,少数无发烧,然后是先吐后泻,大便呈蛋花汤样或者清水样。


治疗:对于病毒性腹泻,并没有特效药能灭杀轮状病毒(抗生素也没有用),对症治疗主要是防止脱水和并发症。症状较轻的可以口服补液,症状较重的就需要静脉输液。一般7~10天就能自愈。


③ 食物中毒

原因:进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的食物等引起的急性中毒性疾病。


症状:进食后0.5h~24h内发病,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可伴有畏寒、发热。严重的腹泻会造成脱水、休克、呼吸衰竭。


治疗:一旦出现上述症状,或是怀疑有食物中毒的可能,请及时到肠道门诊就医。若是出现了手足发凉、面色发青、血压下降等休克症状,请及时拨打120求助。


2
非感染性腹泻


① 受冷或生冷食物引起的腹泻
原因:吃了过多冷饮冷食,或未注意腹部保暖,及运动后冲了冷水澡都有可能。

 症状:肚脐周围疼痛,会有“咕噜”声,大便为稀水样黄便。

 治疗:受冷后的腹泻,通常排便几次或十几次就能自愈。如果一 天内腹泻超过5次还未缓解,可以口服补液,多喝温开水防止脱水。没有服用抗生素的必要。

② 消化不良引起的腹泻
原因:短时间内吃多了或者吃了不易消化的食物导致的。

症状:大便酸、臭、稀薄,伴有腹胀、打嗝、放臭屁等等。

治疗:消化不良引起的腹泻,抗生素也是没有用处的。可以服用一些含有消化酶的药品如多酶片等。若是2天后还未缓解,就要需到消化内科就诊。


3
夏季腹泻怎么预防


① 合理的饮食

夏季炎热,进食应以温热、清淡为主,多吃蔬菜和水果,冷饮不要贪吃过多(吃的时候在嘴里多含一会儿)。每餐不宜过饱,否则会加重肠胃的负担。

② 注意食物的储存

冰箱储存食物时,生、熟的食物应该分层存放。吃剩的食物及时储存冰箱,但最好不超过24h,食用前加热充分。

③ 注意手的卫生

夏季腹泻多半是“口粪传播”,所以日常要经常洗手,尤其是在饭前、便后。

④ 注意环境的卫生

居住环境要时常通风,并且要注意灭蚊蝇蟑螂等。每餐后,碗筷要及时清洗,避免细菌的滋生。空调温度控制在25℃以上,不宜对着人吹。

⑤ 生活规要律

合理安排工作和休息时间,保证充足的睡眠和营养,并且要加强身体锻炼,提高抵抗力。

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