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①急慢性胃炎 胃黏膜发炎是最常见的胃病之一。急性胃炎导因于酒精、压力、辛辣食物刺激、药物、细菌感染等，症状如上腹部（肚脐以上、心窝下方）疼痛、恶心、胃烧灼感，若病因是食物中毒，则会合并呕吐、腹泻现象。慢性胃炎原因则和幽门螺旋杆菌、老化引起胃粘膜萎缩、烟酒、长期服药有关。 自我缓解对策：暂时禁食，仅喝少量的水止渴，让胃休息。症状趋缓后，采少量多餐吃容易消化的食物。 若是因药物副作用造成急性胃炎，和医师讨论调整剂量、并用保护胃黏膜药物或改药。制酸剂、胃黏膜保护剂、促进为蠕动的药物。 ②消化不良 消化不良指病人有上腹部不适，但经过相关检查、排除溃疡、肿瘤等器质性疾病，或者胃镜仪发现有轻重不同的胃炎，和大肠激躁症一样，属功能性胃肠障碍。病因多重复杂，幽门螺旋杆菌感染、饮食生活习惯、抽烟、精神焦虑、紧张都有关系，虽不会有严重并发症，但病人就是不舒服，影响生活品质。症状包括：腹胀、疼痛、打嗝、嗳气、恶心、饭后饱胀感、呕酸水等。 如果症状持续超过两周，建议就医。医师会根据病人症状选择一或数种药物处方，包括制酸剂、胃酸分泌抑制剂、促进胃肠蠕动、保护黏膜、平滑肌松弛药物、氢离子帮浦抑制剂、治疗幽门螺旋杆菌的抗生素和低剂量抗忧郁药物等。但也有的病人对药物反应不理想，需要和医生讨论调整处方，配合饮食和生活习惯修正，才能缓解病况。轻微消化不良可透过调整饮食作息改善。 ③胃食道逆流 晚餐吃太多，或是宵夜还没消化就去睡觉而感觉心口灼热（俗称火烧心）很普遍。但若出现次数频繁，甚至天天要和火烧心奋战，很有可能是胃食道逆流（简称GERD）。指食道底部的下食道括约肌（贲门）异常放松或不正常打开，造成胃内容物逆流，刺激食道出现相关症状。 老化、肥胖或怀孕、压力、某些药物如治高血压的钙离子阻断剂、缓解心绞痛的硝化甘油、气喘用的抗胆碱药、食道疝气、以及高脂肪、甜食、烟、酒等，都可能造成食道括约肌松弛。症状包括：心口灼热、胸骨后疼痛、溢酸水、吞咽困难、喉咙痛、喉咙发炎或有异物感、声音沙哑、慢性咳嗽等。症状通常发生在饭后、腹压增加（弯腰或提重物）、平躺时。 初期靠调整生活习惯和服用非处方药，就能缓解胃食道逆流症状，若无法改善，要就医。如果胃食道逆流每天发作或造成严重不适，应就医治疗。如不积极治疗，胃酸长期侵蚀可能造成食道黏膜组织变形（贝瑞氏食道），会提高罹患食道癌的风险。 自我缓解对策： 避开容易呕酸水食物：这因人而异，通常有油炸高脂食物、甜食、糯米制品、酒、咖啡或汽水可乐、洋葱、柑橘类水果或番茄制品。 避免大吃大喝，建议少量多餐，不要再睡前2~3小时吃东西。 床脚垫上木头或砖块，或是在床垫和床架之间放置硬泡棉或木头，把床头垫高15~20公分（不是垫高枕头），防止胃酸逆流。 ④胃溃疡/胃黏膜有溃疡 一般常听到的消化性溃疡则是指胃溃疡或十二指肠溃疡。发生胃溃疡的原因有胃幽门螺旋杆菌感染、非类固醇抗发炎止痛药、烟酒、阿司匹林、压力等，冬天是好发季节。症状包括：会因溃疡的部位、大小、深浅而不同。最常见的是“饿痛”，因空腹时胃酸直接接触溃疡而疼痛，持续数分钟到数小时不等，进食或服用制酸剂会缓解，常反覆发作。若出现呕吐咖啡色的血块或胃液、解黑色柏油粪便等，代表消化道出血，要尽快送急诊。特别是老人家，胃出血常会造成出血不止和严重贫血，增加住院天数增高死亡风险。 市售成药，例如制酸剂或胃黏膜保护剂，仅可暂时缓解疼痛不治本，治疗溃疡应由医生处方，包括：以氢离子帮浦阻断剂抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；有幽门螺旋杆菌的人应服用抗生素，完全除菌后，可以使消化性溃疡发病率从80%降至5%以下，几乎根治。 |
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