|
功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病。是指慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、嘈杂、恶心、呕吐等一系列症状，1年内累计超过12周，而各种客观检查未能发现器质性疾病。亦称非溃疡性消化不良、上腹不适综合征等。 病因分析 中医学认识 功能性消化不良临床表现以上腹部痞满、餐后早饱为主者，属于中医“痞满”范畴。 临床表现以上腹部疼痛或胸骨后疼痛为主者，属于中医“胃痛”范畴。临床表现以嘈杂、反酸为主者，属于中医“嘈杂”范畴。 目前普遍认为本病以饮食不节和情志所伤为主要发病因素，而劳倦、湿热、感寒为其诱因。本病在本为脾气不足，属虚；在标为气滞、血瘀、食积、痰湿等，属实。病位主要在胃，涉及肝、脾二脏，脾胃虚弱、肝脾不调与本病的发生有直接的关系。 现代医学认识 本病病因和发病机制至今尚不明确，大量研究提示可能与以下因素有关： 胃肠动力障碍。超过半数的功能性消化不良患者有胃体排空延缓、近端胃及胃窦运动异常、幽门十二指肠运动失常等胃肠动力障碍的表现。 内脏感觉异常。功能性消化不良患者的胃感觉容量明显低于常人，存在胃感觉过敏现象，这种过敏与感觉传入通道异常有关，即正常的内脏传入信号在脊髓、脑的水平被放大，产生过强反应。 精神因素和应激因素。精神因素和应激因素一直被认为与功能性消化不良有密切的关系。患者个性异常，焦虑、抑郁情况显著高于正常人。肠道微生态不同于正常人。 主要症状 上腹痛上腹痛多无规律性，部分人疼痛与进食有关，表现为饱痛，进食后缓解，或餐后0.5～3小时腹痛持续存在。 早饱、腹胀、嗳气 早饱是指进食后不久即有饱感，导致摄入食物明显减少。腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重，早饱感和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟者，呕吐物多为当餐胃内容物。 神经精神症状 不少人同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等神经精神症状。 中医辨证分型及治法 肝胃不和。上腹部胀满，窜痛，嗳气频繁，易饱，厌食，多因情志不畅而发病。苔薄白，脉沉弦。治法：疏肝理气，健脾和胃。 湿浊（热）痞阻。上腹部痞满，或有烧灼样痛，反酸嘈杂，食后尤甚，厌食嗳气，口干口苦或口中黏腻。舌红，苔腻或黄腻，脉弦滑。治法：理气除湿，泄热消痞。饮食积滞。上腹部胀痛，嗳腐厌食，吞酸，或呕吐不消化食物，呕吐或矢气后痛减，或大便不爽。苔厚腻，脉滑。治法：健脾和胃，理气消食。 脾胃虚弱。上腹部隐痛，空腹更甚，食欲缺乏，脘胀不适，神疲乏力，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。治法：健脾益气，和胃降逆。 胃阴不足。上腹部隐隐作痛，或有烧灼感，饥而不欲食，嘈杂，口燥咽干，大便干结。舌红少津，无苔或花剥苔，脉细数。治法：益胃养阴，疏肝理气。 推荐中成药 气滞胃痛冲剂：每次5克，每日3次，开水冲服。适用于本病肝胃不和所引起的胃部疼痛伴腹胀者。 木香顺气丸：蜜丸每次1丸，水丸每次6～9克，每日2～3次，温开水送服。适用于脘腹胀痛、嗳气者。 加味逍遥丸：每次6克，每日2次，口服。适用于功能性消化不良证属肝郁血虚，肝脾不和者。 香砂枳术丸：每次10克，每日2次，温开水送服。适用于功能性消化不良证属脾虚气滞者。 枳实消痞丸：每次6克，每日3次，口服。适用于功能性消化不良证属脾虚气滞、寒热互结者。 沉香化滞丸：每次6克，每日2次，口服。适用于功能性消化不良证属积滞内停者。 保和丸：每次6～9克，每日2次，口服。适用于功能性消化不良证属食积停滞、脘腹胀满者。 四磨汤口服液：每次20毫升，每日3次，口服。适用于七情感伤、胸膈满闷、不思饮食者。 六味安消胶囊：每次3～6粒，每日2～3次，口服。适用于胃痛胀满、消化不良者。 推荐食疗方 扁豆粥：将白扁豆30克择洗净，大米60克淘洗净，用骨肉汤熬成扁豆稠粥，温服时用适量糖或盐调味均可，每日服2次。本品有健脾和中、化湿消暑、延年益寿的功效。适用于消化不良者。 羊肉粥：新鲜精瘦羊肉250克，切小块煮烂，与大米共煮成粥，每日食2次。该方能补中益气、温胃止痛。适用于老年气虚亏损，阳气不足，症见恶寒怕冷、脘腹疼痛。 砂仁粥：先用大米100克煮粥，砂仁5克研末放入粥中，再稍煮即可。本方具有暖脾胃、通滞气、散热止呕之效。适用于胃痛、胀满、呕吐等症。 猪肚粥：猪肚100克切细丝，与大米共煮成粥，饮服。本方补脾和中。适用于脾虚食欲缺乏者。 佛手粥：佛手20克，煎汤去渣；大米煮粥，粥成时加冰糖、佛手药汁稍煮即可。每日食2次。本方具有清香开胃、理气止痛之效。适用于老年胃弱所致消化不良、嗳气者。 茭芹肉片：芹菜150克洗净切段；将茭白150克切成菱形片，用盐拌匀；猪瘦肉100克切片，用水淀粉拌匀；将盐、味精、水淀粉、肉汤调汁备用；油锅大火烧至六成热，滑散肉片，再下茭白、芹菜、姜、蒜、酱油、味精炒匀，随后烹入对好的味汁，收汁起锅即可。空腹温热佐餐食用，可常食。本品有健胃消食的功效。适用于功能性消化不良者。 泡姜肚片：泡嫩姜50克切薄片，葱白20克切丝，铺在盘底；熟猪肚200克切薄片，码放在姜葱上；用酱油、红油、香油和味精调成味汁，蘸食佐餐。本品有开胃健脾、增进食欲的功效。适用于功能性消化不良、饮食不佳者。 预防与调养 功能性消化不良是常见的消化道功能性疾病，中医药治疗效果要比西医明显。合理的饮食、精神调养对本病可以起到预防和治疗作用。 饮食调摄 定时、定量、少食多餐，可以改善由于胃动力不足、排空迟缓所造成的饱胀、胃痛等症状。宜进食软烂、易消化食品，忌食肥甘厚味、脂肪含量高以及辛辣刺激的食物，以免胃酸分泌过多，从而引起反酸、嘈杂等症状。 精神调养 精神心理因素在功能性消化不良发病中占有很大分量。功能性消化不良者较器质性消化道疾病者表现出更多精神上的痛苦，对自身健康也是本病的一个特征。 实验证明，情绪激动时，胃黏液上升；精神紧张时，胃分泌下降。中医认为肝主疏泄，肝气对脾胃的运化有重要调节作用。肝气抑郁，脾胃升降失司，则易出现焦虑、食欲缺乏等功能性消化不良的症状。 文章、图片来源：网络，版权归原作者。 |
|
|
