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语 友情提示：大家一定要每天都坚持，这样才能取得最终的胜利，成功=正确的坚持！你坚持下来了吗？ 801.Jefferson骨折：第一颈椎骨折。 802.股骨颈骨折后旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。 803.头下型股骨骨折最容易发生股骨头缺血性坏死。 804.股骨颈骨折，Pauwells角＞50°，内收骨折，属于不稳定性骨折。 805.股骨颈骨折，Pauwells角＜30°外展型骨折，属于稳定性骨折。 806.股骨颈骨折后：Bryant三角底边缩短，大转子超过Nelaton线之上。 807.股骨颈骨折治疗：<65岁：首选皮牵引6-8周；>65岁：人工关节置换术。 808.3岁以下的儿童股骨干骨折用垂直悬吊皮肤牵引。 809.产伤引起的新生儿股骨干骨折，治疗首选将伤肢用绷带固定于胸腹部。 810.成人股骨干骨折合并神经血管损伤首选的是手术切开。 811.腓骨颈的骨折最容易引起的神经损伤是：腓总神经损伤。 812.脊柱骨折首选的检查：X线检查。 813.脊髓损伤首选的检查：MRI检查。 814.脊柱骨折搬运方法：伤员身体保持平直状态下滚动至木板上。严禁一个人抱头一个人抱脚 815.HCO3->27mmHg，代谢性碱中毒（代碱）。 816.I型呼吸衰竭吸入的氧浓度为高浓度>35%。 817.Ⅱ型呼吸衰竭吸入的氧浓度为低浓度<35%。 818.呼吸衰竭最早出现的症状：呼吸困难。 819.呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度的指导意义：血气分析 820.最基本及最重要：保持呼吸道通畅。 821.重建呼吸道最可靠的方法：气管内插管。 822.氧气吸入浓度（%）=21 4*氧流量。 823.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）早期表现为呼吸窘迫呈进行性加重的呼吸困难。 824.肺氧合指数（PaO2/FiO2）：目前临床最常用、最重要的诊断依据。 825.PaO2/FiO2（动脉血氧分压/吸入氧浓度）降低是诊断ARDS必要条件。 826.氧合指数（PaO2/FiO2）正常值400~500，ARDS≤200可以认为是ARDS。 827.FiO2=21 4*氧流量。 828.ARDS机械通气：主要采用呼气末正压（PEEP）。 829.MODS是同时或先后出现不包括原发病的2个或2个以上器官功能障碍。 830.渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。 831.X线显示肋膈角变少至少量胸腔积液300~500ml。 832.LDH>500提示恶性肿瘤。 833.ADA>45结核性胸膜炎。 834.胸腔穿刺在肩胛线和腋后线7-8肋间；腋中线6-7肋间；诊断穿刺50~100ml。 835.胸腔穿刺抽液减压首次不超过700ml，以后每次不超过1000ml。 836.结核性胸膜炎抽液治疗：糖皮质激素可用于预防患者胸膜肥厚。 837.胸腔积液定位检查首选的是：B超。 838.胸腔积液确诊的检查是：胸腔穿刺。 839.胸膜纤维板剥除术：最主要。 840.胸廓成形术：支气管胸膜瘘。 841.闭合性气胸肺压缩<20%，保守治疗或者胸腔闭式引流。 842.张力性气胸：呼吸困难、颈静脉怒张、皮下气肿。气管移向健侧。 843.胸腔积液：<0.5L为少量血胸；0.5-1.0L为中量血胸；>1.0L大量血胸。 844.进行性血胸：持续3h，每小时出血超过200ml 845.进行性血胸行开胸手术。 846.Beck三联征：心音遥远、动脉压降低、静脉压升高。 847.最容易损伤是第4-7肋骨。 848.多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内的肿瘤是：神经源性肿瘤。 849.胃食管反流病表现：返酸、烧心、烧灼感。 850.确诊酸反流病（最有价值、最有意义、最可靠、最准确）——胃镜（消化道确诊检查）。 851.确诊酸反流——24小时的PH值。 852.最有效或抑酸效果最好药物：质子泵抑制剂（奥美拉唑）。 853.食管癌最好发：胸中段。 854.食管癌典型表现：进行性吞咽困难。 855.胃壁主细胞分泌：胃蛋白酶原；壁细胞：盐酸和内因子；G细胞：胃泌素。 856.急性胃炎感染：非甾体消炎药。 857.Curing——烧伤引起；Cushing——中枢神经系统损伤。 858.慢性萎缩性胃炎B型最常见的发病部位是胃窦。 859.诊断Hp感染最常用的非侵入性检查是13,14C呼吸实验。 860.根除Hp抗感染药物是：奥美拉唑 克拉霉素 甲硝唑/阿莫西林，疗程是：7天。 861.Hp是消化性溃疡的主要病因。 862.胃溃疡（GU）：胃窦胃小弯。 863.十二指肠溃疡（DU）：球部。球部前壁：穿孔；后壁：出血。 864.十二指肠溃疡（DU）：疼痛－进食－缓解（饥饿痛）。胃溃疡（GU）：进食－疼痛－缓解（餐后痛）。 865.消化性溃疡穿孔体征：肝肺浊音界消失、肠鸣音减弱。 866.消化性溃疡最有价值检查：立位X线检查腹平片（膈下游离气体）。 867.出血是消化性溃疡最常见的并发症。 868.瘢痕性幽门梗阻最常见的症状：呕吐物为隔夜的宿食，不含胆汁。 869.胃大切毕Ⅱ氏手术后急性输入段梗阻：少量食物，不含胆汁。 870.胃大切毕Ⅱ氏手术后慢性输入段梗阻：大量胆汁，不含食物。 871.碱性反流性胃炎：碱性反流性胃炎，三联征表现：上腹持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。 872.残胃癌：胃大部切除术至少5年后发生在残胃的癌，多发生术后20-25年。 873胃癌：Hp感染；部位-胃窦小弯侧；淋巴结转移为主；左锁骨上淋巴结。 874.早期胃癌：仅限于粘膜层和粘膜下层；小胃癌：＜10mm；微小胃癌：＜5mm。 875.胃癌根治术是早期胃癌治疗的根本首选方法。 876.我国肝硬化形成的最常见的病因是病毒性肝炎。 877.肝硬化最典型的病理改变：假小叶。 878.肝功能减退最典型的表现：肝掌、蜘蛛痣。 879.肝硬化门脉高压最典型的改变：胃底食管静脉曲张。 880.肝脏纤维组织增生的指标：血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、板层素浓度明显增高。 881.门脉高压最严重的并发症是肝性脑病。 882.门静脉：肠系膜上静脉和脾静脉；脾静脉占门静脉血流的20%；肝脏的血液供应：门静脉占75%，肝动脉25%。 883.预防上消化道大出血的最有效的方法：贲门周围血管离断术。 884.肝性脑病发病率最高的手术：门-腔静脉分流术。 885.肝性脑病的治疗：灌肠禁用碱性肥皂水，易用弱酸性溶液或乳果糖灌肠。 886.肝脓肿最常见的胆道系统疾病引发。 887.我国最常见的肝癌类型是肝细胞癌，AFP升高。（胆管细胞癌AFP正常） 888.微小肝癌≤2mm；小肝癌（>2cm≤5cm）；大肝癌（>5cm≤10cm）；巨大肝癌>10cm。 889.肝癌典型表现是肝脏进行性肝肿大。 890.最主要的转移部位是肝内播散。 891.肝癌最常见的肝外转移部位：肺。 892.治疗：直径≤5cm：肝切除术；原则上不做全身化疗；可以做肝动脉局部区域性化疗；有黄疸、腹水，不适合放疗。 893.胆总管=肝总管与胆囊管汇合成胆总管，直径0.5～0.8cm。 894.胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管及肝下缘所构成的三角区域，胆囊动脉穿行。 895.胆囊炎和胆囊结石的典型体征是Murphy征阳性。 896.肝、胆、胰、脾的影像学检查首选B超。 897.胆囊切除手术指征是：结石直径＞3cm；息肉直径＞1cm。 898.肝外胆管结石：黄疸 寒战高热 腹痛=夏柯氏三联征。 899.急性化脓性梗阻性胆管炎=夏科氏三联征 休克 中枢神经系统症状。 900.急性化脓性梗阻性胆管炎最佳的治疗方法是切开取石引流，引流管14天拔。 |
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