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(中国中医科学院西苑医院肝病科 郭朋 张引强) 近年来人民生活水平提高，但是饮食结构的变化及预防措施的相对滞后，导致脂肪肝发病率持续上升，发病年龄也越来越轻。目前，脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，是被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。大部分患者早期没有明显的症状，所以病情发作时已是重症了，好在脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。脂肪肝患者要在日常生活中注意以下几点: 饮食上少盐少油禁酒 1.限制油脂类食物，通常进食油脂类食物每天按每公斤标准体重0.5～0.8克为宜。 2.蛋白质有保护肝细胞的作用，可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。所以应增加豆制品、瘦肉，鱼虾等含有蛋白质的饮食，鸡蛋、牛奶不宜过多食用。 3.多食新鲜绿叶蔬菜和含糖量偏低的新鲜水果，对胡萝卜、芋头、土豆、山药、粉丝等含糖较多的食物应适当限制。 4.限制食盐，每天吃盐要控制在6克以下。 5.小米、芝麻、蔬菜、甜菜、海产品等都是很好的驱脂食物，可以促进磷脂的合成，协助肝脏里的脂肪转变，饮食要多加调剂。 6.少食辛辣刺激性食物，如洋葱、姜、葱、蒜、辣椒、咖啡等，避免引起食欲增加，还要少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等，防止体重增加。烹调方式应以蒸、煮、炖、烩、氽为主。 7.脂肪肝患者应禁酒，因酒精进入体内95%以上在肝内分解代谢，大量长期饮酒还可引起酒精肝，使脂肪肝加重。 推荐代茶饮方： 山楂3g、荷叶2g、草决明10g 代茶频饮 方解：山楂具有消食、活血之功;荷叶芳香醒脾可化湿浊;决明子清肝明目，现代研究具有降血脂的功效。若体内有热象，可加金银花;咽痛者可加金莲花共饮。 运动以有氧为主 脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主，以锻炼全身体力和耐力为目标。有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。 如果为急性脂肪肝或脂肪性肝炎活动期，或伴有肝肾心功能不全等情况时，应适当控制和减少运动量，以休息为主。 推荐运动：慢跑、中快速步行(115-125/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等。 提示：脂肪肝的临床表现 大部分脂肪肝患者无明显临床症状，多由体检查腹部B超发现或肝功能异常后查腹部超声确诊。 (1)食欲不振、乏力、肝区闷胀不适或疼痛 (2)恶心呕吐。恶心与呕吐是临床的常见症状。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。 (3)医师查体发现肝脏肿大。若检查肝脏时其质地正常，或稍觉柔软。并且表面平滑且无触痛，便应考虑到脂肪肝的可能性。 (4)查体发现蜘蛛痣 。出现的部位多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等，直径可以针头大到数厘米以上。 (5)体重指数超标。大多数脂肪肝患者BMI(身体质量指数)大于24，多半脂肪肝患者超重或肥胖。 （责任编辑：荆雪涛） |
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