局部浸润麻醉 口腔颌面局部麻醉 1. 表面麻醉 本法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流,拔除松动的乳牙或Ⅲ。松动恒牙,以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉.常用药物为1%盐酸的卡因,其麻醉效果较强.毒性大,故用于表面麻醉时也要注意剂量(不超过1ml),或加肾上腺素,以减慢组织对的卡因的吸收. 2. 浸润麻醉 适用于上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突. (1) 骨膜上浸润法 ①刺入点:在拟麻醉牙的唇颊侧前庭沟黏膜进针 ②针的方向:以牙长轴一致,针尖的斜面向着骨面 ③进针深度:到根尖部(约0.5cm),针头比较松. ④注射药量:回抽无血,注射0.5~2ml (2) 骨膜下浸润法 ①刺入点:在拟麻醉牙的唇颊侧前庭沟黏膜进针 ②针的方向:以牙长轴一致,针尖的斜面背着骨面 ③进针深度:触抵骨面后,应退针0.2cm 左右.针头比较紧 ④注射药量:回抽无血,注射0.5~2ml 注: 优点:针尖的斜面背着骨面,麻醉效果好. 缺点:注射前和麻醉后比较痛 (3) 口腔颌面局部麻醉 1. 表面麻醉 本法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流,拔除松动的乳牙或Ⅲ。松动恒牙,以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉.常用药物为1%盐酸的卡因,其麻醉效果较强.毒性大,故用于表面麻醉时也要注意剂量(不超过1ml),或加肾上腺素,以减慢组织对的卡因的吸收. 2. 浸润麻醉 适用于上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突. (1) 骨膜上浸润法 ①刺入点:在拟麻醉牙的唇颊侧前庭沟黏膜进针 ②针的方向:以牙长轴一致,针尖的斜面向着骨面 ③进针深度:到根尖部(约0.5cm),针头比较松. ④注射药量:回抽无血,注射0.5~2ml (2) 骨膜下浸润法 ①刺入点:在拟麻醉牙的唇颊侧前庭沟黏膜进针 ②针的方向:以牙长轴一致,针尖的斜面背着骨面 ③进针深度:触抵骨面后,应退针0.2cm 左右.针头比较紧 ④注射药量:回抽无血,注射0.5~2ml 注: 优点:针尖的斜面背着骨面,麻醉效果好. 缺点:注射前和麻醉后比较痛 (3) 腭侧浸润法 ①距腭侧牙龈缘约1~1.5cm处进针 ②针头方向与黏骨膜尽量垂直,注射麻药0.3~0.5cm ③局部黏膜变白色即可 4牙周膜注射法 ①刺入点:4号或4号半针头,自牙的近中和远中侧刺入牙周膜 ②针的深度:约0.5cm。 ③注射药量:分别注入0.2ml ④麻醉区域:牙及牙周组织 特点:用于其他麻醉失败和有出血倾向的患者 |
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