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导语：女人如花，一生都在追求美，但是无情的现实是：随着年龄的增长，尤其是在女性结婚、生育之后，妇科病莫名其妙地就会随之“跟过来”，想甩都甩不掉它，妇科病像个魔咒让如花的女人由内向外变得暗淡无色，如何让暗淡无色的姐妹们再次美丽“绽放”呢？希望就存在于这个夏季，千万不要错过了！伍睿昕，女，汉族，毕业于上海中医药大学，硕士，中医妇科学，师从上海中医药大学附属龙华医院李佶教授，为海 派陈氏女科第6代传承人，全国膏方抗癌专家委员会委员，《陈氏妇科流派传承》编委。传承海派陈氏女科中医特色诊疗技术，擅长以补肾活血调周法结合西医内分 泌治疗不孕症、复发性流产、产后病等，化瘀通腑法治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢囊肿，清心平肝法更年期综合征等。
以下内容来自上医网【公益讲座】上海||伍睿昕中医师：如何利用夏季小敷贴，让你由内而外的美丽！现场笔记分享给大家，希望更多的姐妹们从中受益。
（开始~）伍: 大家好!在开始今天的公益课之前,我想问大家一个问题:什么是冬病夏治?伍： 对！“冬病夏治”是指每到冬天气候寒冷季节发作或加重的某些疾病，而在夏天缓解期进行治疗，能收到事半功倍疗效的方法。这种治疗方法充分体现了中医整体观，尤其是天人合一的生态医学观和上工治未病的预防观。人体的阳气与自然界生物的阳气相接，季节的变化会直接影响到我们人体的健康。风、寒、暑、湿、燥、火都可引发疾病，其中，寒邪引发的疾病，尤其是素体阴盛阳衰，比较怕冷的人，寒邪更容易入侵而导致身体不适，这类疾病的发病时间往往在冬季，或者在冬季加重，被称为“冬病”。寒为阴邪，女性属阴，因此寒邪与妇科病的发生时有着很密切的关系。比如比较常见的痛经、盆腔炎、月经推迟、月经量少跟寒邪有关的，发展到后面是闭经，再往后就是不孕了。所以妇科的冬病夏治就是利用夏天阳气最旺盛的时候来把体内的寒气驱逐出去。在临床上我认为比较有效的如痛经、盆腔炎、慢性盆腔炎、月经量少（不含因流产引起的，这是子宫内膜损伤了引起的），这个月经量少是指平时穿的比较少、常吃冷饮、日本寿司等寒凉食物、经常在空调间里等引起的疾病，都可以在夏天来进行穴位敷贴来治疗从而达到事半功倍的效果。伍： 对！寒主凝滞。还有吗？为什么这个寒邪对女性妇科病的发生关系这么密切？生：因为女性有月经，如果太寒了，就产生瘀血了，月经不通了就病了。伍：第一点寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气，影响气血运行。第二点，女性的胞宫所在的位置是在小腹部位，性别是由我们的生殖器官决定，寒邪最容易侵犯人体的生殖器官，这里又要说到人体阴阳了，我们知道身体的上为阳下为阴，前面腹部为阴后背为阳。所以小腹也就是我们的生殖器官所在的位置也就是阴的位置，寒往下行，就是我们女性身体的下部最容易受到寒邪的影响，所以说寒邪跟妇科病有着密切的关系。那我又要问个问题了。什么是宫寒？百度上说就是子宫寒凉。那么你们是如何理解这个宫寒的？伍：大家对宫寒的认识都差不多，宫寒是痛经、手脚冰凉、血块等等。其实引起宫寒的有外寒、内寒之分，就性质而论有实寒、虚寒之别，这四者常是交互存在的。但上次我讲过的中医妇科没有特别讲宫寒这一说，为什么？就是我们现在的女性由于空调、冷饮等寒凉食物，再加上我们女性的生殖器官的位置，都导致了我们每个女性多多少少都会有一点宫寒的。但有些人把宫寒给扩大化了，基本上把任何病都归结为宫寒，我认为这是不对的。比如说现在夏天了，小姑娘们要漂亮穿得比较少，比较短，再加上在空调间里工作，在办公室里空调开得比较冷，大家失去了出汗的机会，让毛细孔开的时候不开，该出汗的时候不出汗，寒气不能出来，还有喜欢吃冷饮、尤其是经期吃冷饮，还有就是日本寿司等，还有住的环境比较潮湿，如地下室等，这些都是由于外寒引起宫寒。这些外寒引起的宫寒并不可怕，只要把这些因素去掉就可以了。还有一种宫寒是由内寒引起的，就是由于阳虚引起的宫寒这是比较麻烦的，是长期的，甚至会引起不孕。并不是手脚冷就可以判断为阳虚，一般是要结合脉象和看舌苔的，一般这种人舌苔是淡的，薄白的，甚至没有舌苔的。脉是细的，平时人也是觉得懒洋洋的，没有力气。在座的各位有没有这样的人？伍：其实人体是复杂的，是虚实夹杂的，没有完全的实寒也没有完全的虚寒，要一分为二来看这个问题。寒邪伤人的具体病因归纳如下：若感受寒邪、冒雨涉水、过食生冷、则血为寒凝，血行不畅，胞脉阻滞，因胞脉处于人体小腹部，属阴位，寒邪易沉积于此，可见月经后期、痛经、闭经、癥瘕（子宫肌瘤，卵巢囊肿）等。若机体阳气不足、寒自内生，脏腑功能低下，影响冲任、胞宫的功能，也可见痛经、带下病（慢性生殖系统炎症为多）、不孕等。妇科疾病虽不像哮喘、冻疮等好发于冬天，但是上述妇科疾病与哮喘、冻疮一样往往与受寒或者体质虚寒有关，也属“冬病”。《素问·四气调神大论》曰：“四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”春夏季节，尤其三伏天是全年中气候最炎热的阶段，2016三伏的时间：初伏：7.17-7.26；中伏：7.27-8.15，末伏： 8.16-8.25此时人体内阳气上升，经络通达，气血充沛，是温煦阳气、驱散内伏寒邪的最佳时机。利用这一有利时机治疗某些寒性疾病，人体之阳气可充分得天阳之助，能最大限度地祛除体内沉疴，调整人体阴阳平衡，使病情减轻、少发病甚至不发病。穴位敷贴法是通过对穴位的良性刺激使药物持续作用于机体。穴位是经络之气交会输注的部位，三伏天人体腠理开，此时进行穴位敷贴有利于气血流通，并促使药物随穴入经络归脏腑。通过药物对穴位的刺激，一方面，药物经皮肤和穴位的吸收，随经脉的循行，导入脏腑，直达病所，发挥药物的“归经”作用；另一方面，输布于全身，激发周身之经气，振奋人体相应的脏腑功能，达到疏通表里、沟通经络，促进气血流畅，脏腑安和，阴平阳秘。最大限度地以阳克寒，驱散病人体内的阴寒之气，将冬病之邪消灭在蛰伏状态，从而达到治愈慢性虚寒性疾病或抑制其复发之目的。再者，贴敷多采用温热辛散、芳香透络、气味俱厚之品，芳香化浊，醒脾透络，振奋人体阳气，从而驱邪外出。所以三伏药贴取得良效是气候、药物、俞穴共同发挥作用的结果。因寒引起的妇科病，大家最容易想到的就是痛经。我今天带了自己做的敷贴，里面主要含有：肉桂、丁香、艾叶、吴茱萸、当归、细辛、白芥子、穿山甲等，穴位敷贴大都选用辛香走窜, 药力峻猛的药物。“虑其或缓而无力,假猛药生药香药”，“率领群雄, 开结行滞, 直达病所故尔”。伍： 我们说一千道一万不如给大家来演示一下。你平时有痛经吗？生： 我就是平时有小腹坠胀，月经还正常，但这次月经才来了一天。伍：这个也不绝对的，我们在临床上还遇到过结扎了还怀孕的，更不要说避孕套。所以你确定肯定没怀孕吗？生：确定。没怀孕。可能是我这阵子给人家刮痧太累了。伍：有可能。这只是外因，你确定没有怀孕。因为我的敷贴基本上都是以动药为主，既然你确定没有怀孕，那我就大胆地帮你用了，大家都看到了，我是再三确认过的。（此处有笑声）妇科敷贴大家不要舍近求远，子宫卵巢就在小腹这一块。基本上我们敷贴的范围就在小腹和腰骶部。以小腹正中的任脉，和腰骶部正中的督脉为主，因为任脉，督脉同出于胞宫。那么大家一起来打通任督二脉吧。（笑声）具体敷贴的穴位，比较简便易行，而且效果显著的，首推神阙穴，肚脐眼，神阙穴位于任脉,为冲任循行之所,具有温经通络、祛风除湿、调和气血、调补冲任的作用。神阙穴作为机体的枢纽，可以通过周围组织结构的变化反映机体的健康和疾病的状况，亦可以通过脐疗治疗相应的疾病。由于脐与胞宫想通，因此通过神阙穴可以治疗与胞宫相关的疾病，如痛经、子宫腺肌病、不孕症等。有研究已经表明，由于脐的特殊组织结构，经脐部给药的生物利用度是前臂给药的1～6 倍。其次关元穴亦属任脉,为足三阴经、任脉之会,一身元气之所在,能培肾固本、补气回阳、通调冲任、理气活血。现代研究表明：针灸关元穴能调整GnRH的释放,有效提高血清E2,并降低血清中升高的FSH、LH, 同时增加二者在垂体的含量,使三者重新达到稳态, 从而改善垂体-性腺轴功能与紊乱的生殖内分泌激素水平。八髎穴首见于《黄帝内经》，是生殖系统疾病的敏感反应区，以次髎更明显。“经脉所过，主治所及”，八髎穴属足太阳经上穴位，是人体阳气最为隆盛的经脉，属膀胱络肾，且骶部与督脉密切相关。督脉、任脉、冲脉同起于胞中，故八髎穴对治疗妇科疾病具有重要意义。贴这只是第一步。第二步，为了让这些药力能渗透进去，要艾灸，贴完一定要艾灸。 大家知道艾叶性味归经是什么吗？伍：对。艾叶在中医书上是这么写的：艾叶归肝脾肾经，性辛苦温。那么我们妇科通经散寒止痛基本上就首选艾叶，然后它是归肝脾肾。肝脾肾和我们月经产生，气血产生是息息相关的。因为肾主藏精，肝主藏血，肾主封藏，肝主疏泄。此处引用《傅青主女科》中的一段原文来阐明肝肾与月经产生的关系。“夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣；肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳；或曰肝气郁而肾气不应，未必至于如此。殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开，而经水自有一定之期矣。”女子又以血为本，我们的月经物质基础是表现为血，脾为气血生化之源，子宫的藏泄在肝肾，月经的多少实质上则与脾胃功能有关。因此艾叶归肝、脾、肾经，性味辛、苦、温，而血脉宜温通，艾灸有纯阳之性，具有温通和温补的双重作用，能够疏通经络、行气活血，所以艾灸是大部分女性的好朋友。现代研究表明：艾灸调节内分泌，人体内分泌腺体，如甲状腺、肾上腺、男性的睾丸和女性的卵巢与人体的生长、发育、成熟、老化密切相关。老年前期，随着年龄增长，内分泌腺体的分泌细胞减少，分泌的激素降低，激素的效应减弱。衰老时垂体—甲状腺、垂体—性腺、垂体—肾上腺皮质三个轴的功能衰退，导致衰老的发生。很多临床研究发现：艾条灸老年人神阙穴发现可改善衰老临床症状，并提高血清中褪黑素含量。艾灸更年期雌性大鼠保健灸组血清中 E2 含量升高，FSH、LH 含量下降认为艾灸可有效调节更年期大鼠雌性激素的分泌水平延缓衰老的发生。艾灸改善输精小管的直径和功能，进而延缓了衰老。因此艾灸不光是女性之友，对于男士，也是抗衰老的不二选择。艾灸的时间不要过长，每次20分钟左右就可以了。就在穴位敷贴的上艾灸。看看艾灸的神器（见伍医生交流群里有链接），用这个艾灸神器就比较方便，可以调节远近的。临床上有些病人艾灸之后容易有上火的现象。是因为艾叶性温偏燥引起，艾叶燃烧后产生的艾烟引起的症状与枯草热类似，易引起扁桃体肿大、咽痒、目痛、咽鼓管痒和很明显的昏睡，有时还有很明显的心烦气躁的感觉。但是前期的急性毒理学试验、亚慢性毒理学试验、长期毒理学试验表明，艾烟对大鼠活动、饮食、体重等一般情况和大部分血常规、血生化指标，以及主要脏器组织既无明显即时影响效应，也无明显延迟影响效应，即对机体无明显不良反应，说明艾烟的安全性。如果艾灸后上火，建议生梨银耳煮水喝，或者自制麦冬与石斛煎茶饮，都可以缓解艾灸辛燥伤阴之弊。案例2：这位阿姨，70岁，绝经很多年了。现在检查出来有卵巢囊肿，阴超做出来有3-4公分大小。伍： 我为什么要问她腰酸肚子痛和小便的问题呢？阳化气阴成形，卵巢囊肿、子宫肌瘤都是有形之邪，寒为阴邪，我们的生殖系统在阴位。阿姨已经70岁，肾气渐衰，体内没有足够的阳气，阳虚则内寒，内寒容易沉积在胞宫处，所以艾灸是比较合适的。卵巢囊肿3-4公分左右，没有手术的指征，阿姨已经绝经多年，内源性雌激素水平已经很低，生殖系统的大多数肿瘤是雌激素依赖性的，因此卵巢囊肿的进展速度在她这个年龄不会太快。如果要缩小它，我建议是内服加外用的办法，外用就是敷贴。有人说可以去针灸啊，已经70岁的人了，天天针灸耗气动血是吃不消的，到后来”杀敌一千，自损八百”。比较和缓的方法非穴位敷贴莫属，根据望闻问切四诊，辩证论治，订制合适的穴位敷贴，再辅以艾灸，事半功倍。治疗期间饮食上也要注意，豆制品、保健品尽量少吃或者不吃，还有禽类的翅膀，比如：鸡翅鸭翅，鸡脚鸭脚这是激素分布最密集的部分，所以要少吃一点。女儿：伍医生，我妈妈在一个中医那里吃中药，又在另外一个针灸医生那里扎针灸。中药医生说她有湿热，可以针灸不能艾灸，但针灸医生建议我们艾灸，我们就搞不懂了，到底能不能艾灸呢？伍：这个问题仁者见仁，智者见智，到底行不行，需要自己试试啊。最坏的结果就是你艾灸之后可能会上火，但是肯定不会增大你原来的卵巢囊肿啊。你艾灸了几天假如没问题，就继续艾灸。考虑到艾灸的辛燥之性，我的敷贴里会佐以养阴之药来制约的，不要害怕。这位阿姨的问题就不是单纯贴神阙了，而是要贴子宫穴，子宫穴可通胞宫、化瘀滞、调理气机、升提下陷。子宫穴位于脐中下4 寸,中极旁开3 寸。穴位下的体表投影左侧为乙状结肠髂窝,右侧为盲肠。子宫位于骨盆腔中央,膀胱和直肠之间,刺激子宫穴可以引起体内肠壁肌肉被动节律性运动,进而促进盆腔内子宫等脏器的运动,改善血液循环。子宫位置的固定和功能的稳定与子宫主韧带、子宫阔韧带、骶子宫韧带、子宫圆韧带密切相关,刺激可以增加相关韧带的弹性,维持相关子宫功能稳定,从而达到治疗子宫相关疾病的作用。敷贴留的时间，艾灸20分钟后留4-6小时，看你的耐受程度，如果皮肤刺激受不了的话2个小时也是可以的。然后撕下敷贴后一个小时这个地方不要碰水。还有什么人不能做敷贴呢？感冒发烧时，白细胞高的时候；肺结核病人；孕妇、月经量多的、月经提前的，经前1周不要贴了。刚才有个群友问：输卵管不畅可不可以贴。那请问你的输卵管不畅到什么程度？子宫肌腺症引起双侧输卵管积水，那我不建议贴了。如果只是通而极不畅或通而不畅，有可能是在做造影的时候紧张造成的，可以通过敷贴来改善输卵管的蠕动功能。但如果已经有积液了，那说明这个输卵管已经基本上变形了，只有通过手术了。如果你想吃中药自然怀孕，实际上是耽误你的时间，要知道生育的最大资本是年龄。建议你去做试管婴儿，结合中医药治疗，早日怀孕。伍：子宫肌腺症要看程度的，如果你的子宫已经偏大，如孕2-3月大小，并且痛经严重，月经量进行性增多引发贫血，不考虑手术，中医药治疗将是一个漫长的过程，你要做好长期抗战的准备。有很多子宫肌腺症的病人就是坚持不了，症情反复。病灶不仅在子宫肌层，一些小的内膜异位还在你的盆腔里，它会随着你的激素水平一直变化，渗出-增生-出血，会一直这样。并且引起盆腔粘连，改变输卵管正常的形态，炎性组织液不断渗出，慢慢地就会造成积液。这种情况目前通过西医手术来解决，但是手术又会造成新的粘连和损伤。中医调理，但也只能做到缓解，不是现在的医生水平有问题，而是一个世界性的难题。中医西医目前没有特别特别好的办法。也许有个别人坚持吃了2-3年中药，有改善了，但如果停药了还会反复，那么前面2-3年的药不是白吃了吗？好，现在讲讲这个敷贴。（问志愿者1）你现在贴着有什么不舒服吗？伍：好。我现在配的这个敷贴是比较和缓的，大家一般都是可以耐受的。还有一种就是你刚才说的子宫内膜异位症引起的很剧烈的痛经。有没有人痛经痛得很厉害的？生： 我有，但有压痛。但不是每个月都痛，会隔一个月，两个月，痛的时候会脸发白。伍：形成的前期没有任何指标可以查到，只有形成了一个大的病灶，我们才能借助于现代医学手段看得到。生：我生孩子之前也痛，现在也痛。而且每次痛时都要把胃里面的东西吐出来，就会感觉舒服点。否则我会觉得很痛。而且要躺着，拿热的东西捂着。伍：对于疼痛剧烈的痛经，不管是原发还是继发性的痛经，穴位贴敷的用药就要升级了，需要用一些虫类药物，如全蝎、蜈蚣、地龙。目前临床上疗效满意，但是虫类药物有一个缺陷，就是部分人容易过敏。之前我们不知道怎么解决这个问题。但我现在发现，每次在敷贴之前，在病人的皮肤上擦一层紫草油，或者擦一层芦荟凝胶，或洋甘菊精油，都会好很多。还有到这里来的，大家还是希望把自己变得美美的，是吧？变得漂漂亮亮的，是吧？美美的是我们女人的终极目标。我来给大家讲讲自己可以在家里做的敷贴。女性以血为本，血脉宜温宜通，现在的人呢不动，在加上在空调间里呆着时间长了，夏天乱吃冷饮，水果乱吃，这些外寒，易使血脉不通，这样就很容易产生手脚冷，一到冬天就手脚冷。现在我来给大家讲讲一个自己可以在家里做的敷贴，丹参加肉桂。这两种药的比例是2：1，打粉之后，加米醋做成3克左右的药丸，敷贴就买网上的。丹参：活血祛瘀，通经止痛，安神除烦，一味丹参功同四物，肉桂补火助阳，引火归元，现代人很多都是上热下寒，所以加了肉桂可以把上面的火引下去，上下相济，人才能平衡。如果你冷的厉害，舌苔发白，那可以用丹参和肉桂1：1来用。这样做成的药丸贴在肚脐眼，因为肚脐眼吸收式最好的，贴好可以在敷贴上艾灸。也可以一天贴神阙艾灸神阙，一天贴命门艾灸命门。这样任督二脉都照顾到了，打通任督二脉嘛。伍：这个可以贴到末伏，3天贴一次，一周2次。贴4-6小时。贴的时候不要吹空调，吃冷饮。因为受冷了毛细孔会闭合，那药就进不去了，明白了吗？现做现用。敷贴撕掉后1小时后才可以洗澡。有些群友真的没办法耐受艾灸，大家看我的脸色好不好，我得意一下。（众人笑）是不是大家想知道我是怎么做的呢？那么这里推荐一个神器。我给大家展示一下，就是这款岫岩玉腰围。（图片看伍医生交流群里）辽宁的岫岩玉，玉在《本草纲目》中有记载是温润的，有安心神、养五脏、滋养毛发、而且通利血脉，可以入药的。我用了4年左右的，新玉是有燥性的，要养的。以前的大户人家进了新玉要用处女来养的，养好了才可以给主人家带的。人养玉三年，玉养人一生。新玉是先要用人的气血来滋养，去掉它的燥性。我养了它4年，现在开始它要养我了。因此如果我艾灸之后如果觉得咽喉不适，就改用这个玉腰带围上，再加热，这里有个通电的装置。加热了，玉里面的有益物质就可以释放出来。玉有共振吸收的作用，所以在加热的情况下，它释放的波长可以促进你的血液循环，激发人体SOD的活性，人为什么会衰老，就是有个学说叫自由基学说，就是氧化产生自由基过多，如果不及时清除，或者清除赶不上新生的速度，那就衰老了嘛。所以说这个玉腰带配合敷贴，一方面有玉有温润作用，可以避免艾灸的燥性，另一方面玉里面有很多微量元素可以释放。这些网上都有，我就不细说了。（结束~）
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