路玉滨博士快乐编讲中药故事（第三季）

纽约中医论坛高山流水群美东时间周一晚上9时 北京时间周二早上10时主持人： 徐燕

猴年寄语 古人云： 不积跬步无以至千里； 不积小流，无以成江海。 让我们谨遵古训，积极参与，日积月累，定会收获满满。

路玉滨博士简介1993年博士毕业于山东中医药大学，师从张珍玉教授。1995年在该校晋升为副教授。现执教于美国俄勒冈东方医学院。

第十三讲 地骨皮

地骨皮：与枸杞子来源于同一植物。为何称“地骨皮”？---源于根，似骨皮；地属阴，此药则入阴分；枸杞以何处出产为佳？---宁夏，西北之地，阴凉之处，所以地骨皮性凉，入阴分。1??在热病中，哪个阶段用地骨皮？---热入阴分之余热未尽，主要表现是夜热早凉，骨蒸潮热，口渴不欲饮等；此药名'骨'，在余热未尽表现中，哪个症状最是地骨皮的主治？---骨蒸潮热。因此地骨皮可清'虚'热，退骨蒸。2??皮为哪个脏所主？---肺。地骨皮入肺、又性凉，所以可以清肺热，代表方剂-泻白散。泻白散的主治有皮肤肌肉症状吗？与阴虚有关吗？泻白散的主治也是不好理解的，以后再谈泻白散??。??地骨皮：清肺泻热??李时珍说过，枸杞幼苗乃天精，其根乃地骨。值得深思。????????????????????????????????????

第十四讲 石苇

石苇：为何如此命名？---生于石上??，似苇。1??石性寒，性寒可清热。石苇为利尿药，可清热通淋，但主要用于何种淋证呢？---石淋、血淋；为何用于血淋？---中药材石苇色棕红色，棕红入血，又性凉，所以还可凉血，治血淋；2??石苇为叶，叶于人体脏腑为肺，因此石苇可以清肺热。什么肺热用石苇更为适宜呢？---肺热咳喘，或痰中带血。??石苇：清热通淋，清肺止咳，凉血止血?有一个问题大家思考: 石苇治淋证，为何可以利尿？??石苇最喜欢生长的地方是溪边石上。这是原因，溪者，水之流也。禀水流之气多，则能清热利尿。石苇叶如柳，柳生何处？水边，自然造化！????????????????????????????????????

第十一讲 龙胆草

龙胆草：黄色如丝，棕黄，细长向下生长；如此命名是因其味极苦，非人间常有，如龙(神)胆之味??。1??色棕黄之药性味当苦寒，泻火或清利湿热。为何专入肝胆？其一为名中有胆，其二，龙胆草大多花色为青色或青紫，青色入肝胆；2??龙胆之苦寒，定强于一般动物。所以此药大苦大寒。临床应用当注意苦寒伤胃，一是用量偏小，另一个是易败胃气，不能久用。3??龙胆草，此药细长向下，也示其泻肝经之火力强。在临床上，主要治肝火上炎或肝胆经湿热。4??临床用量一般是2-6克。??总结：龙胆草功效是清热泻火 清利肝胆湿热

第十二讲 细辛

细辛：为何如此命名？形细味辛??1??细长如丝代表散，又代表走窜细小空间。味极辛，善走窜，所以发散，通窍，祛风；2???细辛为何散寒？又为太阳少阴之药？??细辛主产地在东北，寒冷之地，细辛性温方能存活，东北之冷，于五行属水，于人体对应少阴肾。所以细辛之辛，能散寒解表，因辛温走窜，又细如丝线，微小之处皆可到达，所以善治寒痛；通窍治鼻塞；细辛源于东北肾水之地，又味极辛走窜。所以善寒邪在表，或少阴表证，痹痛，鼻鼽；3??小青龙汤证用细辛，为什么？细辛在小青龙中，外以散风寒，内以温阳散饮；4??少阴头痛，痹痛，牙痛，都可用细辛。因为其细，无微不至。因为其辛，无塞不通。因性温散寒，主治寒邪阻痹之疼痛。??细辛二字，道尽其功。东北寒处，明言其用。细辛有毒，但用量不必拘泥于“辛不过钱”。

第九讲 青蒿

青蒿：色青黄，为蒿草。青色入肝胆。?什么病与半表半里的往来寒热相似？---少阳经病疟疾??青蒿味辛香，疟邪伏于募原或膜原；募原位于半表半里。蒿草的高度在植物中比一般草高，比一般树矮，高草也，似乎像人体胸膈或募原的高度。所以青蒿善治疟疾。??青蒿与树比，质轻；质轻则喜向上向外，比一般草长的高也说明其气向散，蒿草之根比一般草扎得更深。如果喻之为人体，代表什么呢？是否代表其可入阴分？入阴分，又质轻辛香外散，所以可治温病余热未尽，邪伏阴分之发热，潮热。辛散清热，气香化浊。??总结：青蒿的功效是清虚热骨蒸，解暑截疟。

第十讲 菟丝子

菟丝子，如水泡了吐丝，也可理解为其植物如兔子吐出的粘丝或粘液。这种粘液在人体与精液、尿液相似；此药是寄生在其他植物上，细粘如丝，生刺插入其他植物，汲取营养，可以寄生在很多植物上，自己无根，也不进行光合作用，是否象母体中的胎儿？不吃不喝，经肚脐直接从母体获取营养，所以此药如胎儿，赖母体先天精气生长。??尽收肝肾之精气，又为子，则可以补益肝肾安胎。子象人体哪个官窍？---目??。能补肝肾，又似目，所以可以养肝明目。??寄生，胎儿，最重要的是一个'固'字，附着它物而生，也是固；所以此药还可以固精缩尿安胎。??从味上讲，此药甘辛平。兔子吐的粘液如精，如尿，如稀便。?为何此药列在补阳药中？固摄是阳还是阴的作用？久泻缘于脾肾阳虚，此物补阳，又固，所以治久泄。??总结：菟丝子的功效是固精缩尿安胎养肝明目止泻。

青蒿上的菟丝子

第七讲 滑石

滑石：色白性寒，质地滑。1??色白可清热，质地滑而善利，故而可清热利尿通淋；2??是矿物，刚可轻易粉碎，粉碎成末，则可吸湿，又性寒清热，所以可以清热利湿治湿疹，外扑外敷治痱子肿疖；3??暑多挟湿，滑石色白入气分，夏热似阳明热盛，又能滑利通尿，所以善治暑热。??总结：滑石功效-清热利湿 利尿通淋

第八讲 甘草

甘草

甘草

炙甘草

甘草梢

甘草：色淡黄。淡黄，补脾之色。黄有两种，深黄苦寒，清利湿热泻火。淡黄，土之本色，补土补脾。1??甘草源于植物的根。根部，粗长。根入脾，所以甘草善补，健脾益气；2??甘草根肥厚粗状，呈圆柱型，根部粗状，又味甜，说明甘草禀土气独重。甘味独重，甘能缓。所以甘草又缓急止痛，代表方剂-芍药甘草汤；3??甘味，可解毒。甘草正'土'药，五行中土与其它四行的关系是什么？土灌四行。自然界植物的四季变化，离开不行。这与脉有胃气同理；4??炙甘草汤为何甘草为君？甘草来源之根，外棕里黄，呈圆柱形。这是原因。外棕，火色。圆柱，形如心脉。所以入心，甘能益心气，圆柱形则续经脉之气；5??甘草梢是什么，做何用？根的末梢部分或细小根称为甘草梢。梢，末梢。哪个方子用甘草梢？导赤散，引热渗入小便中。??总结：甘草入脾入心。生者多性凉，入心，清热泻火解毒利尿，蜜炙后者甘味增，凉性缓，以补气为主。

第五讲 红花

红花：红花为何如此命名？菊科植物，由黄转红。因色红，红色偏暗或暗红而命名。??红花形态特征为针状，由内向外发散。细长代表可活血行血，由中心外散说明辛散散瘀。1??因禀血之本色，又细长善散，所以红花为活血祛瘀的要药。2??红色入血分。红而偏暗代表热滞血中之象，表现于皮肤为斑色暗红，因此红花亦可凉血消斑。红花一般为性温，但藏红花活血力强，亦凉血。（此有争议，藏红花现在主要是欧州红花）。3??红花，血之正色。其实不仅活血，也可补血调血，这是为何红花调经的原因。小量补血调血，大量活血。小量3-6克，大量10克以上。??总结：红花的功效为活血祛瘀、凉血消斑、补血调经。

第六讲 大青叶

大青叶：大青提示入肝性苦寒（大青叶生药是黑緑色，看上去就寒凉??）1??小儿惊风前或麻疹发疹前有何现象？有无眉宇，鼻头，耳后发青的现象？大青，是否代表其苦寒甚？苦寒甚则泻火泻热力强。什么病，影响哪些脏腑火热表现重？---瘟病热重，心火胃火。心属火，阳明胃多气多血。气分证，阳明经证，热重。所以大青叶泻火解毒，治心热胃热炽盛。2??为何瘟病中用，内生心热胃热不用呢？?大青叶是叶，叶是气外散形成的。所以大青叶治热由外入里之瘟病。瘟病热毒入心，会导致血热，症状可以是斑疹。?大青叶治斑还是治疹？---治斑。为何大青叶可以凉血消斑？斑为热迫血从肌肉外出，肌肉为阳明胃所主，此药善清胃热，且“大青叶'是否和斑色紫暗意同？所以大青叶也治热毒郁滞，斑色暗红。3??板兰根和大青叶功能有何差异？为什么？同一植物，根为板蓝根，叶为大青叶。叶发散，根结块。所以大青叶治热毒瘀斑，板兰根解毒散结力强。咽喉肿痛，板兰根力强些。??总结：大青叶泻火解毒、凉血消斑。

板蓝根

第三讲 丁香

丁香，桃金娘科常绿乔木植物丁香 Eugenia caryophyllata Thunb. 的花蕾。习称公丁香。通常于花蕾由绿转红时采收，晒干。生用。1??丁香，辛香热烈，可用作食物调料。辛香散气，热烈祛寒；用作调料可入脾胃，因此丁香温里散寒止痛；2??丁香何以如此命名？因其形如“T”或钉。如钉说明其气善下行，从而'根'深；善下行则降逆，入胃则降胃气，性辛热则能散寒。故丁香最善治寒邪入胃之呃逆、呕吐。代表方“丁香柿蒂散”；（散，散也）3??'根'深似钉，说明其作用不止于胃，更可引气下达于肾，性热可助肾之阳气，'根'深则助气下行。所以又肾虚阳痿、宫冷、奔豚；4??丁香外用治牙痛，丁香辛热，外用散郁火，火郁发之，局部用药，辛热助阳助动，散郁力强。白芷，荜茇同理。??总结：丁香的功效是温脾胃降逆气散寒止痛温肾助阳，外用散郁火止牙痛。

第四讲 狗脊

狗脊：为蚌壳蕨科植物金毛狗脊的根茎。1??狗脊，“狗的脊梁”，为何如此命名？一是根茎粗状，很多细枝，如脊；二是饮片，金毛皮肤下，有一细长浅色线条，恰似脊柱；主根粗状，未端细枝坚硬色黑，根茎如四肢脊柱，很难折断，说明此'狗'肝肾充足，筋骨强健，可用于补肝肾强筋骨壮腰膝。脊柱走督脉，督脉为阳脉之海。所以此药又温肾阳，走督脉，治疗风寒湿痹阻于腰脊。狗脊所治痹证，一为阳虚，二为寒侵，以腰痛连脊，不能仰俯为特征。2??狗脊温肾固摄，可治肾阳虚，不能温摄导致的阳痿滑精、白带、尿频。3??金毛狗脊外用止血。止血药或为节，或为胶，或为锯齿，或为炭；此金毛狗脊叶如锯齿，齿状，阻碍断流之象，侧柏叶，大蓟小蓟，皆同。??总结：狗脊功效是补肝肾，强腰脊，祛风湿。外用金毛止血。

第一讲 浮小麦

浮小麦的故事??因为小麦里的质轻的就飘浮在水面上，这部分质轻的才入药，质重的就沉到水底下去了呀！?? 1??浮小麦，小麦为五谷之一，入哪个脏？五谷均入脾，均有补益作用。浮小麦又专入心，因此可以补心气。2??浮小麦是干瘪轻浮的颖果，质轻上浮，作用于浅表，善治自汗。3??浮者，从下而上，从里而外，所以浮小麦亦可从阴分清热外出，治骨蒸盗汗。??总结：浮小麦的功效：补心，止烦，除热，敛汗。

第二讲 桂枝

桂枝源于肉桂树??，新发幼嫩枝。1??幼嫩枝和老枝相比升发之力强，因此可辛温宣散，治外感表证。2??树枝似人体什么部位？四肢、经脉、血管。所以桂枝入血脉行血，又入经脉治痹证。3??桂枝可温阳，更善行，所以桂枝治疗阳虚兼阻滞；如心阳虚心血不畅，脾阳虚水饮内阻；如桂枝甘草汤、苓桂朮甘汤、治奔豚的桂枝加桂汤。4??桂枝麻黄区别是什么？麻黄为草本，走气，宣散无形之气力强；桂枝为木本，走血脉，活血作用突出。草轻木重，于人体则似气分血分。这是为何麻黄走表力强而桂枝解肌，调和营卫的原因。??总结：桂枝的功效是解肌发汗，温阳活血。

仲景表虚表实发汗机理不一样，表实发汗，助阳蒸化；表虚发汗，温阳益血(阴)；调和营卫是也！??大家可以研究一下天汗地汗。天汗其实可理解成血脉外阳气蒸发津液，地汗是血中津液不守外泄。夺血者无汗，夺汗者无血，汗血同源。大地冰封，用麻桂如助日头高照，温度回升。这样形成的蒸汽叫天汗。地汗是温泉。??快乐小结：会游泳的麦子是治病用的，淹死的麦子是填肚子用的。细长的新发桂树枝叫桂枝，发地汗的。天汗是蒸汽，地汗是温泉。