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血虚厥寒,当归四逆汤主之

 抱朴言 2017-05-04
 


血虚厥寒,当归四逆汤主之


抱朴言:至美中医、至朴之言


当归四逆汤出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇,主治因血虚而致的寒厥,本方具有温经散寒、养血通脉的功效。伤寒论原文提示:

手足厥寒、脉细欲厥者,当归四逆汤主之。

条文中的手足厥寒是病状、脉细是病因。而脉细为血虚之脉象,由于血气不足以充盈于经脉,故而脉细。因为病者脉细血虚,所以血气不能够充分濡养四肢,于是就出现了手足厥寒。

人身之血液是各种精微及营养物质的载体,全身器官都仰赖于血液的濡养,特别是人体的手足四肢远离心藏,倘若血虚气弱,则精微物质不足以灌输于远端肢节,造成了四末失温,而持续的失温会进而导致手足厥冷。这就是血虚而生寒、因寒而厥的血虚寒厥证。

针对血虚为病因、寒厥为病状的血虚寒厥证,当归四逆汤温阳与散寒并用、养血与通脉兼施,温而不燥、补而不滞。全方七味中药:

当归:辛温;桂枝:辛热;

白芍:酸寒;细辛:辛热;

通草:甘平;大枣:甘温;

甘草:甘平

内经曰:“脉者,血之府也”。诸血者皆属心,通脉者,必先补心益血。方中的当归养血和血,桂枝温经散寒,二者共为君药;细辛助桂枝温通血脉,白芍助当归补益营血,二者共为臣药;通草通经脉,以畅血行;大枣、甘草,益气健脾养血,共为佐药;甘草兼调药性而为使药。

可见,针对血虚生寒的证侯,当归、白芍可养血;桂枝、细辛可散寒。全方攻补兼施以达养血散寒的功效。血气得复、寒邪祛除则手足自温。

/完/

 

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