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患者：刘某 性别：女 年龄：41岁 主诉：感冒头痛，反复低热三月余。 患者自述三月前偶遇风寒，出现鼻塞，流清涕，发热等症状，在医院经输液治疗好转。但过几天又出现头痛、纳差、乏力。又在外输液治疗（具体药物不详），有好转，但总觉不适，遇经期加重。后断续发作，断续治疗三月余。自觉身体每况愈下，却不知道问题出在哪里。 刻诊：双寸脉略浮数，尺脉沉细，舌质淡，舌苔薄，水滑略腻，体温37.9度，两侧头痛明显，鼻塞流涕，乏力，咽红，病容貌。经问诊，三个月前那次感冒正值月经期。 辨证：少阳本经症 处方：小柴胡汤加味 方组：柴胡4包 大枣1包 半夏2包 生姜2包 党参2包 炙甘草2包 黄芩2包 天麻1包 川穹1包 生石膏3包 剂量：5剂 服法：每日一剂，分三次温服。 效果：十天后复诊，眉开眼笑，一扫阴霾。自述效果很好，所有症状全部消失，好久没有这么开心了。又上方去天麻、川穹、生石膏，开小柴胡汤原方5剂巩固。 医生感悟：经期感冒，法不对方，缠绵难愈。不可下，不可攻，只可和。静脉输液更是寒上加寒。明其理，法简单。遵古训，为今用。大道简，仲景方。 小柴胡汤： 方歌：柴胡八两少阳凭，枣十二枚夏半升，三两姜参芩与草，去渣重煎有奇能。胸烦不呕除夏参，蒌实一枚应加煮；若渴除夏加人参，合前四两五钱与，蒌根清热且生津，再加四两功更钜。腹中痛者除黄芩，芍加三两对君语；胁下痞硬大枣除，牡蛎四两应生杵；心下若悸尿不长，除芩加茯四两侣；外有微热除人参，加桂三两汗休阻；咳除参枣并生姜，加入干姜二两许，五味半升法宜加，温肺散寒力莫御。 相关条文：（1）伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 （2）血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。 （3）伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。 （4）伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。 （5）妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。 （6）阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。 （7）阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。 （8）太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。 （9）本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞕满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。 （10）呕而发热者，小柴胡汤主之。 （11）伤寒差已后，更发热，小柴胡汤主之。 通 知 |
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