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消痞散结半夏泻心汤,肚子胀满就找它

 real寿元调养 2016-07-16

半夏泻心汤是一种汤药,由半夏(9克) 黄芩(6克) 干姜(6克) 人参(6克) 炙甘草(6克) 黄连(3克) 大枣(4枚)熬制成的,用于寒热平调,消痞散结。

和解剂-调和肠胃

折叠组成

半夏(15克) 黄芩(9克) 干姜(9克)人参(9克) 炙甘草(9克) 黄连(3克) 大枣(4枚)

折叠方诀

半夏泻心参芩连,干姜草枣一并添;寒热互结心下痞,和胃降逆病自痊。

折叠编辑本段功能用途功用

寒热平调,消痞散结。

主治

寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。(本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱,寒热互结者。)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服(现代用法:水煎服)。

折叠方解

本方证病人中气受伤,脾胃、大小肠功能失调,因为寒热互结其中,清浊升降失常。其症状为心下痞满、干呕、肠鸣下利。本方是由小柴胡汤化裁得到,即去柴胡、生姜,而加川连、干姜。本方中法夏、干姜辛温除寒,和胃止呕;川连、黄芩苦寒泄降除热,清肠燥湿;人参、大枣、炙甘草补中益气,养胃。

折叠禁忌

本方主治虚实互见之证,若因气滞或食积所致的心下痞满,不宜使用。

折叠制方原理

1. 病机:少阳证误下而中气虚,寒热互结于中焦,气机结滞,脾胃升降失常。

2. 症状分析:消痞散结半夏泻心汤,肚子胀满就找它

(1)痞——同“否” →否塞不通

(2)满——胀满

(3)痛——疼痛

(4)否卦——天地不交流; 天 乾→胃不降浊→呕吐;地 坤→ 脾不升清→下利

(5)泰卦——天地交流; 地 坤→ 脾气主升清→地气上升; 天 乾→胃气主降浊→天气下降

3. 治法:

散结除痞+辛开(恢复脾的升清)+苦降(恢复胃的降浊)

君药——半夏:

苦辛燥,散结除痞,降逆和胃。

臣药——

(1)干姜:辛热,温中散寒除痞 ? 辛开

(2)黄连、黄芩:苦寒清降泄热开痞 ? 苦降

寒热平调,辛开苦降。

佐药——人参、大枣:

甘温补脾气以和中,生津液,[1]既可防黄芩、黄连之苦寒伤阳,又可制约半夏、干姜之辛热伤阴。

使药——炙甘草:

补脾和中

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