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中综必背—方剂学 蒲公英中综考研学堂出品 微信：pgyzzkyxt 新浪微博：蒲公英中综考研学堂 QQ：25990952 QQ交流①群：457816061[已满] QQ交流②群：254285273 QQ交流③群：324078377 ☆本资料完全根据2016年最新考研大纲编写。特此申明。 五积散2☆《局方》 五积消滞又温中，麻黄苍芷芍归芎； 枳桔桂苓甘草朴，两姜陈皮半夏葱； 除桂枳陈余略炒，熟料尤增温散功； 理气解表祛寒湿，散痞调经辨证从。
五积散将五积医，二陈平胃痰食祛； 三物枳桔行气血，麻芷姜桂温表里。 【临床表现】 *脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心；或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进；及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通 【用法用量】 *每服三钱，水一盏半，入生姜三片，煎至一中盏，去滓，稍热服。 【功效】 发表温里，顺气化痰，活血消积 【主治】 外感风寒，内伤生冷证 【配伍特点】 *表；里；寒；热；气；血；痰 【注】 *“三物”→归芎芍 *枳壳；干姜；肉桂 *生姜干姜同用 四君子汤☆《局方》 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比； 益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。 【原文】 *荣卫气虚，脏腑怯弱。心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之 【功效】 益气健脾 【主治】 脾胃气虚证 【附方】 *异功散→+陈皮{益气健脾，行气化滞}（脾胃气虚兼气滞证） *六君子汤→+陈皮、半夏{益气健脾，燥湿化痰}（脾胃气虚兼痰湿证） *香砂六君子汤《古今名医方论》→+木香、砂仁{益气健脾，行气化痰}（脾胃气虚，痰阻气滞证） *香砂六君子汤《医方集解》→+香附、砂仁{健脾和胃，理气止痛}（脾胃虚寒，寒滞中焦证） 【交叉→中药】 *陈皮→理气健脾；燥湿化痰 *半夏→燥湿化痰；降逆止呕；消痞散结；[外用]消肿止痛 *木香→行气止痛；健脾消食 *香附→疏肝解郁；调经止痛；理气调中 *砂仁→化湿行气；温中止泻；安胎 参苓白术散2☆《局方》 参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁； 桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
参苓白术扁苡药，莲肉砂草枣汤调； 桔梗上浮兼保肺，健脾渗湿服之效。 【原文】 *脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻及伤寒咳噫 【功效】 益气健脾，渗湿止泻 【主治】 脾虚湿盛证 【注】 *桔梗用意→ 宣肺利气，通调水道 载药上行 培土生金 【交叉→中药】 *桔梗→宣肺；祛痰；利咽；排脓 完带汤☆《傅青主女科》 完带汤中二术陈，人参甘草车前仁； 柴芍淮山黑芥穗，补脾化湿止带神。 【原文】 *夫带下俱是湿证，而以带下名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之。盖带脉通于任督，任督病而带脉始病……加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉？故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾气受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变为白滑之物，由阴门直下欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气，稍佐以疏肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣 【功效】 补脾疏肝，化湿止带 【主治】 肝郁脾虚，湿浊带下证 【配伍特点】 *寓补于散，寄消于升，培土生金，肝脾同治 【加减】 *若兼湿热，带下兼黄色者→+黄柏、龙胆草→清热燥湿 *兼有寒湿，小腹疼痛者→+炮姜、盐茴香→温中散寒 *腰膝酸软者→+杜仲、续断→补益肝肾 *日久病滑脱者→+龙骨、牡蛎→固涩止带 补中益气汤☆《内外伤辨惑沦》 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助； 气虚下陷能升举，气虚发热甘温除。 【原文】 *气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热 【临床表现】 *脾胃气虚证→脾胃气虚，中焦失运，以食欲不振，脘腹痞胀，食后尤甚，大便溏泻，神疲肢倦，舌淡，脉弱 *气虚下陷证→面色淡白，眩晕易汗，短气，倦怠，食少，便溏，腹部重坠，食入益甚；便意频数，小便淋沥等。肛门坠重，或先泻久痢不止，甚至脱肛；或子宫下垂；或小便混浊如米泔；伴有头晕目眩，肢体困重倦怠，声低懒言，舌淡苔白，脉弱 *气虚发热证→发热以上午为常见，劳倦即复发或加重，伴有声低气短，倦怠乏力，饮食少味，或兼恶风自汗，舌质淡，边尖有齿痕，舌苔薄，脉大无力 【功效】 补中益气，升阳举陷 【主治】 脾胃气虚证；气虚下陷证；气虚发热证 【配伍特点】 *补气升阳代表方 *“甘温除热”代表方 |
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