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本文收录了临床常见的11种心电图，各自阐述了它们的特点，并辅以趣味口诀帮助记忆——这样学习心电图，主任再也不用担心了！ 来源：医学之声 “述”前准备（一）：各波形的意义 首先需要弄清楚的是，心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中的电位变化。   “述”前准备（二）：关于心电图纸 心电图纸就是心电图的记录纸？拿衣服！  小小的方格原来隐藏着这么大的学问！不仅如此，界妹还要跟各位分享通过心电图纸计算心率的方法： 心律齐：HR=60/P-P（或R-R）； 心律不齐：3s（或6s）内的QRS波群数乘以20（或10），即可算出心室率。 好了，做完了“述”前准备，下面咱们可就正式切入主题了！ 1、正常心电图  1）窦性P波（振幅:＜0.25 mv、时限:＜0.12 s)； 2）P-R间期：0.12~0.20 s； 3）心率：60~100次/分。 so easy有木有？一般大家扫一眼就可以看出来。 窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变 2、窦性心动过缓=大于五格  3、窦性心动过速=小于三格  4、房室传导阻滞 说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻（P波代表老婆，QRS代表老公；大家可要记清楚了，这个比方会被反复运用）、丈夫外遇的故事： 一度：老公经常性晚归，但还是回来了； 二度I型：老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来； 二度II型：老公晚上回家的时间比较固定，但经常不回家； 三度：离婚了，老公老婆就各玩各的啦！ 一度房室传导阻滞  老公经常性晚归，但还是回来了 P-R间期持续＞0.20 s（5个小格，一个正方形的格），但每个P波后面还有QRS波群； 二度I型房室传导阻滞  老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来 P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波；脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，后渐延长，直至又脱落QRS波。如此循环往复的过程，称文氏现象。 二度II型房室传导阻滞  老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但经常不回家（QRS波群突然漏搏） P-R间期固定，规律性出现QRS波脱落。每2个P波，有1个P波未下传，称2:1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3:2传导阻滞； 三度房室传导阻滞  离婚了，老公老婆各玩各的，互不干涉 一般来说，P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞的P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率。 5、房早与室早 口诀：房早撇，室早阔 其中，房性期前收缩为房早；房早撇即异常Ｐ波，也就是常说的P'波：  两夫妻过得好好的，突然冒出个女小三 提前出现一个变异的P'波，QRS波一般不变形，但间隔改变。 口诀：室性期前收缩（室早）、室早阔（QRS波群宽大畸形） 老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS） 提前出现的宽大、畸形的QRS波，QRS间期≥0.12 s；其前无P波，T波与主波方向相反；代偿间隙完全。 6、心房扑动 ① P波消失，代之以大小、形态、间距一致的f波； ② 频率为250~350次/分； ③ 固定比例下传时，心律规则，反之心律不规则。 7、房颤 老婆（p波）更年期一天到晚发神经，老公（QRS）吓得经常不敢回家且没规律 P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350~600次/分，R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。 8、室性心动过速 一群光棍（QRS）在跳舞 连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期略不规则，但频率在150~200次/分左右。 9、室扑 P-QRS-T波消失，代之出现连续快速、相对规则的心室扑动波，但频率为200~250次/分。 10、室颤 老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳 出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250~100次/分。此为最严重的心律失常，若不及时抢救，马上变成一条直线——Game Over！ 11、心梗 心梗的心电图是一个动态变化的过程，主要看ST段。参加考试的话，题目中一般都会给出急性期“S-T段抬高”的心电图。 老婆好好的，老公受伤了！ （建议点开查看大图） 心梗定位： |
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