实用 | 胰岛素忘了打，怎么办？

使用胰岛素治疗的糖友提问了：

如果是胰岛素忘了打，该如何处理？

发现自己血糖蹭蹭涨的时候，才想起漏打了胰岛素，这该如何是好？

别急，忘了打胰岛素，也有补救的方法。

今天，糖尿病医生就给大家说说，糖尿病治疗时忘记打胰岛素，如何「亡羊补牢」。

我用的是哪种胰岛素？

胰岛素有很多种类，使用方法也不同。要知道忘打针的时候如何补救，大家首先需要分清楚，自己用的是哪种胰岛素。

1

速效胰岛素

包括谷赖胰岛素、脯赖胰岛素、门冬胰岛素注射液。这类胰岛素起效很快，一般在餐前或者餐后立即注射，可以有效地控制餐后血糖。

2

短效胰岛素

包括常规人胰岛素（RI）。这种胰岛素起效比较慢，需要在餐前 15~30 分钟注射。

3

中效胰岛素

包括低精蛋白锌胰岛素（NPH）。这种胰岛素一般作为基础胰岛素使用，一天注射 1 次，可以选择在清晨或者睡前注射。

4

长效胰岛素

包括地特胰岛素和甘精胰岛素。

对于 2 型糖尿病患者，一般每天注射 1 次，可以选择在清晨或者睡前注射。对于 1 型糖尿病患者，根据病情需求，每天可以注射 2 次。

5

预混胰岛素

预混胰岛素是低精蛋白锌胰岛素（NPH）和速效或者短效胰岛素，按照一定比例配成的混合而成。

这类胰岛素品种较多，分为两类。

一类是速效胰岛素和低精蛋白锌胰岛素（NPH）混合的预混胰岛素，包括：

• 精蛋白锌胰岛素注射液（30R）；

• 门冬胰岛素 30；

• 门冬胰岛素 50；

• 预混精蛋白锌重组赖脯胰岛素（25）；

• 预混精蛋白锌重组赖脯胰岛素（50）。

另外一类是短效胰岛素和低精蛋白锌胰岛素（NPH）混合的预混胰岛素，包括：

• 低精蛋白生物合成（重组）人胰岛素预混；

• 预混精蛋白锌重组人胰岛素；

• 精蛋白重组人胰岛素注射液（预混30 / 70）；

• 30 / 70混合重组人胰岛素注射液；

• 50 / 50混合重组人胰岛素注射液；

• 精蛋白重组人胰岛素混合注射液 30 / 70；

• 精蛋白重组人胰岛素混合注射液 50 / 50。

医生可能根据病情需要，安排糖友在在早餐前或者晚餐前注射预混胰岛素。

忘了打针，怎么办？

使用不同的胰岛素，处理方法不同。

1

速效胰岛素、含速效的预混胰岛素

如果是餐中或餐后半小时内想起来漏打，立即按照原来的药量补打。

如果是餐后半小时以上想起来漏打，需要注意：

• 保持原来的运动强度。

• 将漏打的胰岛素剂量减半补打。

• 如已接近下一餐餐前，而此餐也要注射胰岛素，不要补打。

• 测量餐前血糖：餐前血糖 ＞10 mmol/L 时，下一餐主食减量 1/3 ～1/4。

2

短效胰岛素、含短效的预混胰岛素

如果是餐中或餐后 15 分钟内想起来漏打，立即按照原来的药量补打。

如果是餐后 15 分钟以上想起来漏打，需要注意：

• 保持原来的运动强度。

• 将漏打的胰岛素剂量减半补打。

• 如已接近下一餐餐前，而此餐也要注射胰岛素，不要补打。

• 测量餐前血糖：餐前血糖 ＞10 mmol/L 时，下一餐主食减量 1/3 ～1/4。

3

中效胰岛素、长效胰岛素

使用这两类胰岛素，如果发现漏打，当天可随时补打，但下一次的注射最好在 24 小时后进行。

糖尿病医生说

漏打或补打药物后，一定要监测血糖，包括当天的、以及后面两天的血糖。

若空腹血糖持续高于 7 mmol/L，随机血糖持续高于 10 mmol/L，甚至更高，或者漏用两次及以上的药物，应该及时就医。

虽然现在大家知道了忘打针的「亡羊补牢」法，但是千万不要抱着侥幸心理，认为忘了用药没关系，只要补上上就行。

坚持用药，杜绝漏用，自己对自己的身体负责，才能血糖平稳。

血糖老是控制不好？

想知道各主任、副主任医师对现在的治疗方案有何建议？

足不出户，立刻获得医生的详细解答！

责编：羽方 / 图片来源:123rf.com.cn 正版图片库