《针临床》急性颈肩痛

本期针者：夏垒。男，出身中医世家。毕业于河南中医药大学，中医针灸专业。从事中医药、针灸、康复临床20余年。2014年师从陈立新先生学习内经针道后，针灸医术更上新台阶，临床渐入佳境，疗效大为提高。

临床主治：顽固性头痛，头晕，颈椎病，腰椎病，股骨头坏死，膝关节病，脑血管病引起的偏瘫，小儿脑瘫，顽固性肠胃病，妇女乳腺增生等。

责编导读：经云：病从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱之。此病例虽单纯，但正可阐释此经义也。

曹某，女，38岁，职员。

初诊日期：2015.07.23

自诉：右肩、颈、耳、右偏头至目疼痛三天。三天前突发颈肩疼痛，自以为落枕，未加重视，忌料愈来愈重，现偏右颈部连肩疼痛，活动受限，时兼右偏头痛，痛甚则沿耳上连及目系，难以忍受，故来求治。

查体：右颈肩压痛明显，以手少阳为主，兼涉手太阳。

诊断：少阳经气受阻，气血阻滞，不通则痛。

治疗思路：首先疏通少阳经气。

治疗过程：首针环跳，员利针刺入而痛减，又取外踝下申脉处，针毕而疼大减。

疗效：二穴针完，病人如释重负，很是满意，穷寇莫追，止观后效。 

二诊日期：2015.07.24

自诉：症大轻减，遗有小疼，来收全功。

查体：肩胛及颈部压痛数处。

诊断：经气已通，脉道不利。

治疗思路：下游已通，经气暂泄，遗河道淤塞，宜局部掘通。

治疗过程：粗毫针刺拨局部反应点数处。（图中标志处即下针处）

疗效：刺毕，症状基本消除。

体会：经云：“病从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱之。”此病例症状之标虽现于上，而经气之本实先瘀滞不通于下。“从”者，跟随之义，指病的症状显现，是跟随在经脉气血由上而下循行受阻之后出现的。而诊时，也见患侧环跳和外踝下这两大枢纽、关卡处筋紧、压痛，故病虽单纯，但正可阐释此经义也。

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