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李叔两年前患过痛风，因为及时接受治疗，且严格按照医生嘱咐，坚持低嘌呤饮食，尿酸被控制得很好。但今年夏天却不幸中招，痛风复发了。李叔感到很困惑，自己不吃海鲜、烧烤，不喝啤酒，还很少吃肉，所有高嘌呤的食物都坚决不碰，为什么痛风还会复发呢？经医生诊断，原来罪魁祸首居然是水果。 指导专家 邱联群 广东省第二中医院风湿科主任中医师 出诊时间：周一、二、六上午 出诊地点：广州市恒福路60号 记者 殷鑫 通讯员 金小■ 果糖代谢合成嘌呤 众所周知，痛风与高尿酸存在着密切联系，痛风患者不论是在发作期还是痊愈后，控制饮食，坚持低嘌呤饮食都是日常必修课。但是仍有很多患者被“不含嘌呤”的食物所迷惑，甚至不幸中招。夏季水果种类丰富，很多含糖量高的酸性水果混杂其中，痛风患者要学会辨别，以免像李叔一样中招。 邱联群指出，由于水果含糖量高，通过血糖、脂肪代谢就会合成嘌呤，从而导致尿酸增高，增加痛风复发的风险。而由于水果本身的嘌呤含量很低，所以即使是痛风的老病号，有时也可能会掉以轻心。 痛风患者吃水果守则 邱联群表示，虽然有吃水果导致痛风复发的案例，但并不代表痛风患者要与水果绝缘。首先，以上提到的糖分高的酸性水果，如苹果、橘子、梨、桃子、葡萄等，只要不是大量进食，水果代谢所产生的嘌呤完全可以通过体内调节排出，不会造成不良影响。专家建议，此类水果每天食用控制在200~400克。而柚子、西柚、柠檬、石榴、木瓜等偏碱性的水果，可以适量多吃一点。 除此以外，并不是所有含糖量高的水果都会导致尿酸增高，如西瓜。专家表示，西瓜有利尿功效，可以很快的排出所产生的嘌呤，且西瓜所含糖分与苹果、橘子有所区别，所以不会对尿酸产生显著影响。而同样有利尿祛湿功效的冬瓜、薏米、木棉花、茵陈等食物，痛风患者平时也可多吃。 健康生活习惯要保持 很多痛风患者在发作期时，不论是饮食还是生活习惯都非常小心，但痊愈后，就开始放松警惕。邱联群指出，有痛风病史的人相较正常人更易痛风发作。以李叔为例，吃同等量的水果，正常人不会诱发痛风，而李叔就会痛风复发，所以痛风痊愈后更要小心。 专家指出，水果可能并不是李叔痛风复发的单纯诱因，可能还受其他因素影响，如吹空调或游泳受凉、劳累、睡眠不足等。所以有痛风病史者在生活习惯上更要注意，除了低嘌呤饮食以外，每天最好摄入2000毫升水；夏季不要一直待在空调间内；多做些户外运动，但不要做剧烈运动等。 |
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