高血压病是当今世界上流行最广,致死率、致残率高,病程长的慢性终身性疾病,同时也是目前最为常见的心血管疾病,被人们称为'无声杀手'。 一、对高血压病的认识人类也经历了曲折、漫长的探索和研究。20世纪70年代前,医学界一直将高血压作为身体的一种代偿机制。1949年,Charles Friedberg‘s 撰写经典教科书心脏病学,将良性高血压定义为不超过210/100mmHg。直到70年代Framingham 研究公布才将高血压作为疾病对待。人对医学的认识在一定时期内是非常有限的,不可能解决所有的问题,挽救所有的生命。1945年,雅尔塔会议上意气风发的三位巨头罗斯福、丘吉尔、斯大林分别在他们人生巅峰后的8周、8年和20年之后先后死于高血压脑出血。 早期高血压诊断,注重血压数值,没有重视危险因素,所以在欧洲的03年的高血压指南开始就已经开始强调对患者危险因素的评估,把血压的数值和患者合并的危险因素和并发疾病一起综合考虑。根据患者十年心血管疾病风险的高低,把高血压的患者分为平均风险,风险低度增加,中度增加和高度增加,如果已经并发了心脑血管疾病或肾脏疾病,不管血压数值高低,都是极高危的人群了。这样分层的优势是可以更积极的对高危和极高危的患者进行干预,选择更积极的治疗策略,更多的预防患者的心脑血管事件。 MS:代谢综合征;OD:亚临床器官损害 二、高血压对人体危害除直接产生头疼、头晕、失眠、烦燥、心悸、胸闷等一系列症状,长期下去将严重破坏心、脑、肾、眼及血管等靶器官。许多高血压的患者死于中风、心衰、肾功能衰竭、大血管疾病。如能早期发现,早期治疗,对控制病情和延长寿命有极大意义! 三、高血压为可防可治疾病,长期预防、早期发现、早期治疗! 生活方式干预:
降压药物治疗原则: 重视对体检中心血管危险因素的检测: 良好的生活方式是性价比最高的防治手段,治疗应采取降压和靶器官保护并举的综合干预方式。 高血压病由原来被认为是一种代偿机制,发展到控制血压只注重数值,再发展到现在的治疗为减少靶器官损害,到现在的提倡用生活方式来防治高血压病,这过程中凝聚了人类太多的心血。如今,“高血压要降压”,“糖尿病要降糖”这些已经成为常识,我们应当为拥有这些“常识”感到庆幸,并努力为后人贡献更多的科学“常识”,不负前人、无愧今生。 |
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