有一点是不容质疑的,那就是血压长期维持在较低水平,健康获益是非常明显的。现在就算不修改这个指南,从我们对血压的控制来看,大部分人都希望能控制在130/80 mmHg以下,这是共识和趋势。即使患者出于某种原因嘴上说我没病我没病,但私下里还是不愿看到自己的血压超过130/80mmHg,在部分地区,140/90mmHg这个标准事实上也已经名存实亡了。另外,一些研究数据也说明血压控制在130/80 mmHg以下的巨大获益。北京安贞医院团队曾针对中青年高血压意外事件进行了一项超2万人随访26年的研究,并于JACC发表了论文Association between cumulative blood pressure and long-term risk of cardiovascular disease: findings from the 26-year Chinese Multi-provincial Cohort Study-Beijing Project。研究团队分析了我国多省21441例≥35岁没有心血管疾病居民随访26年的数据,对于中青年(35-59岁)居民,与<120/80mmHg的居民相比,血压在130/80 mmHg-140/90mmHg之间的人群患心血管疾病的风险增加78%,冠心病风险增加77%,卒中风险增加79%,心血管病死亡风险增加1.5倍。研究的大样本中13.4%的心血管事件及26.5%的心血管死亡归因于130/80mmHg-140/90mmHg这个范围,如此看来,这个范围的血压被调整为高血压,没有任何理由能反驳。研究还发现,血压在130/80mmHg-140/90mmHg之间的中青年居民15年后有65%的人群血压会进展为≥140/90 mmHg,其心血管病风险比那些血压仍<130/80mmHg的人群增加了3.1倍。但对于≥60岁的居民,血压在130/80 mmHg-140/90mmHg之间的人群没有明显增加心血管病的风险,这就是我们为什么允许老年人群体血压可以适当控制在高位的原因。总之,不管疾病的标准怎么划定,你的健康你做主,你是愿意把血压控制在130/80mmHg以下,还是愿意控制在130/80 mmHg-140/90mmHg之间呢?你心里有数!