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近日门诊遇一例住院患者来告，该患者男性74岁，曾因“慢阻肺急性加重、房颤、脑梗”于2010年5月19日住院治疗，出院时带了7贴中药，处方为香砂六君+千金苇茎汤+平胃散+藿朴夏苓汤+黄芪、知母，患者今日跟其老伴一起来诊，几乎感激涕零，反复告知：他就是因服用这一张处方把他“保”到今天未再发病，气喘明显缓解，并起身作揖，深表谢意，且对其他病人连连说“神方神药”......
说实话，现在再看看当时的处方，就是从脾胃立法，以健运脾胃，俾生化有源，则肺金得壮、肺体得康。古人早有“扶土生金”、“金土相生”一法。
细细回味，患者当时COPD急性加重住院肯定是抗菌素、解痉茶碱等频用，舌苔腻，胃纳呆，脘腹作张，所以运用香砂六君健脾助运、开胃除胀，加用平胃散、藿朴夏苓汤也是在于化湿运脾调气除胀是也，而千金苇茎汤是为了健脾清肺化瘀热是也，因“肺主出气”，再加黄芪（配知母-补气而不温燥），气得补益，则肺气肃降自如矣。
针对慢阻肺缓解期补肾固然重要，也得众喜。然倘若脾运呆炖、又夹湿气滞者，不如健脾助运、化湿调气为佳也！补脾？补肾？存乎一心而已。这大概就是该患者获得佳效的缘由吧。中医就是如此神奇！看似平常、无奇，但却获得了奇效，就不足为奇了......此之一悟是也！
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