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中药从原生态加工成饮片的过程相当简单，多种有效成分混杂于一体，这样就使一种中药饮片具有了多种功效，这些功效有的相互协调，有的互不相干，有的互相对立，这就决定了中药的双向调节作用。 比如附子，它的提取物去甲乌药碱在麻醉和不麻醉前每分钟静脉滴注1～4μg/kg之后就能够使动脉和全身血管的阻力降低，产生降压的作用。但是它所提取的氯化甲基多巴胺却有升压的作用。 有些药物的双向调节作用与其所含的有效成分无关，而是取其同一成分通过不同的剂量来调节治疗效果。一般来说，药理作用应该随着剂量的增加而增加。但某些药物，随着剂量增加到一定的程度，它固有的药理作用反而减弱了，甚至会产生相反的效果。 人参皂苷对于中枢的影响是小剂量兴奋，大剂量的时候反而是抑制的。黄芪也是，小剂量的时候升高血压，大剂量的时候反而降低血压。同一个成分就能够产生双向的作用，正是取决于它的剂量。像这样的双向调节作用可以称为剂量依赖性双向调节作用。 众所周知，中药配伍以后，可产生不同于单味中药的特殊作用。配伍亦可影响药物的作用。同一药物，由于配伍不同，作用迥异，往往会产生双向性治疗作用。 如鸡内金为消导药，若配白术、茯苓能健脾消食止泻；配伍大黄、枳实则能荡涤宿食(通过肠道泻出)，也就是说鸡内金通过不同的配伍产生了止泻和泻下2种相反的药理作用。再如桂枝配麻黄，辛温发汗解表入气分；配芍药，酸甘敛阴和营入血分，通过不同的配伍，产生了发汗与止汗2种截然不同的效果。这也就是说配伍是药物产生双向调节作用的条件之一。 有些药物自身固有一定性味，会呈现出一定的疗效。但通过炮制加工，性味发生了很大转变，因而就会呈现不同疗效。 如蒲黄甘平，性滑利，能活血化瘀止痛，利尿通淋；炒炭则味变为涩，有止血作用。所以蒲黄具有活血化瘀和止血的双重调节作用。 |
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