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门诊中、生活中经常有中老年朋友问小齐医生这样的问题： “大夫，我膝盖骨质增生，是不是缺钙？” “大夫，我的诊断是骨关节炎，是不是缺钙？” “大夫，我经常打软腿，是不是缺钙？” 甚至有些年轻朋友也问我，“大夫，我有时膝盖疼，是不是缺钙？” 不知从何时起，全民变成了“缺钙的后裔”！电视里、马路边、汽车上，铺天盖地的钙片广告，让人觉得每天不吃两片都不好意思跟人打招呼，不吃两片跟大家都不是一路人！ 那么真实情况如何呢？ 老年性关节炎为什么会和补钙扯在一起？ 老年性关节炎和缺钙是风马牛不相及的两个问题，完全是两码事，但它们某些相似的特征会被不了解医学的朋友想当然的联系在一起： 老年性关节炎又称骨关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、发僵等症状，是关节表面的软骨磨损、老化引起的；就像汽车开久了轴承磨坏了一样，所有人年纪大了无一例外会得这个病，只是早或晚的区别而已； 缺钙的本意是血液中的钙减少，但老百姓可能把它跟“骨质疏松”的概念混淆了，因为缺钙确实是引起骨质疏松的原因之一； 骨质疏松也与年龄有很大关系，在70岁以上的老年人群中发病率很高。 这两个问题都常见于老年人，自然容易被“打包”就诊。 膝关节骨关节炎的患者由于疼痛导致运动量减少，大腿、小腿肌肉出现废用性萎缩，再加上关节本身结构的变化，日常生活中会出现打软腿、嘎啦嘎啦响等现象，给人一种“骨头坏了”的错觉。 骨头坏了咋办？ 第一想到的肯定是广告里说的“XX钙片……腿脚更有力了……” 可能每个患者都会对自己的X光片感兴趣，不管看不看的懂都像模像样的比划几下。 其实X片只能看到骨头，却看不到骨头表面的软骨；医生是通过片子上骨头的间隙、增生情况，配合病史、查体来判断软骨损伤的严重程度，但给患者留下了关节炎就是骨头出问题的错觉。 骨头出问题怎么治？想当然的结论是补钙！
“关节炎要补钙”是一个流传较广的谣言，虽然无害，但却误导了不少朋友（或者说中了商家的计）。 事实上，虽然它们是两种不同的疾病，但因为都常见于老年人，所以治疗骨关节炎的同时，应该注意检查一下要不要“补钙”（防治骨质疏松）： 1.女性绝经前后（或50岁以上），男性在55岁以后，均应每年进行一次骨密度检查； 2.长期应用糖皮质激素，或有内分泌方面疾病如甲状腺疾病、糖尿病、甲状旁腺疾病等均应定期进行骨密度检查； 3.老年人发现身高在一年内缩短3厘米时、牙齿变尖像锯齿或部分脱落时、平时常感腰背疼痛、疲乏无力时、发生多次骨折时等，均应注意排查； 4. 经常过度饮酒，或每天吸烟超过20支，应定期排查。
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