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降压降脂不成功的原因  高 血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，许多高血压患者伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三酯的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋 白、胆固醇含量则较低。许多高脂血症也常合并高血压病，一旦高血压病和高脂血症并存时，患者患冠心病的概率就很大，因为这两种病都是冠心病的重要危险因 素。因此，两项疾病并存时更应积极治疗。 【要综合考虑疗效】 在使用降压药时，要考虑其对脂质代谢的影响。临床研究证明，有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如大剂量利尿降压药、非选择性β受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂质代谢也有一些影响。 高血压和高脂血症并存的患者，最好是使用血管紧张素受体抑制剂/血管紧张素转化酶抑制剂及地平类钙通道阻滞剂或(α1-受体阻滞剂，它们既可降压，又有利于脂质代谢。但是使用胍唑嗪时，要警惕发生体位性低血压。 【少吃盐】 专 门有学者研究了盐和血压之间的关系，有些吃盐多的地区高血发病人群多，而有些人吃盐多却不发病，这是因为高血压与盐敏感有关。部分盐敏感者有钠泵基因突 变，突变呈显性遗传，对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要。对于食盐敏感性不高的高血压患者来说，少吃盐可影响糖和脂肪代谢，所以用盐量不能一味锐 减，而是要适当地少吃盐。高血压和高血脂并存的患者，一般每日食盐量掌握在5克以下最佳，这样对食盐敏感和小敏感的患者都有益。 【控制总热量的摄入】 高 血压和高血脂并存的患者，更应该加强生活和饮食管理，控制一天的总热量摄入。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高。控制 热量摄入，要以限制脂肪为主，主食每天200~250克为佳，选择吃鱼、豆制品、禽类、蔬菜等最好，这些食物热量低。最好不要吃甜食，不要暴食，晚上更是 要少吃，夜宵最好不要吃。 在饮食选择上可以多吃富含钙、钾的食物，如香焦、紫菜、海带、土豆、豆腐、蘑菇都可以。这些食物可以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，增加血管的弹性和柔韧性，维护动脉血管正常的舒缩反应，从而保护心脏。 【运动要适度】 高 血压和高血脂并存的患者，不适合做剧烈的运动，但是适度运动是可以的。适度运动能增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，可以使血管壁上的沉积物 分解流失掉，又可使血脂分解加速，从而防止高血压病、高脂血症的发生。运动还能延缓各脏器的衰老，老年患者适合的运动方式有散步、慢跑、打太极拳等。 【要戒烟戒酒】 烟酒对高血压和高血脂均属促进因素，高血压和高血脂并存的患者应该坚决戒烟，最好不要喝酒。 高血压与高血脂并存的患者尤其要注意定期检查，更要从日常饮食入手，加以辅助，巩固疗效。
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