 缓解肩周不适，自我锻炼很必要 保健时报记者 燕声 肩周炎是困扰很多中老年人的常见病。因为肩周炎司空见惯，又不会危及生命，故很多人都不加以重视，常常会选择自行治疗。更有甚者在辨不清到底是不是肩周炎的情况下就自行用药，疼痛和不适得不到缓解，导致迁延不愈，严重影响了生活质量。其实缓解肩周炎症状并不是难事，只要坚持科学锻炼，就能缓解病情，但锻炼一定要在排除其他类似疾病的情况下进行。 年老体衰是疾病内因中医认为肩周炎属于痹证范畴，是由于年老体衰、肝肾亏损、气血不足，经脉失于濡养，加之感受风寒湿邪及劳累损伤等因素所致。其中，年老体衰、肝肾亏损、气血不足为内因，风寒湿邪及劳累损伤等为外因。 北京按摩医院物理治疗师孙西元介绍说，肩周炎初期患者常常会感到肩部疼痛，疼痛可表现为急性发作，多呈慢性病变过程，常因天气变化、劳累诱发。初期疼痛呈阵发性，后期可发展为持续性，并逐渐加重，昼轻夜重。肩部受到牵拉、碰撞后可引起剧烈疼痛，疼痛可向颈部或肘部扩散。病程一般为一年，之后会自行逐渐缓解。 因此肩周炎的发病常呈疼痛——僵硬——融冻这三个过程，即由初期的疼痛感发展到活动受限，再到逐渐缓解症状，肩周恢复功能。肩周炎的治疗方法主要有理疗、按摩等，都是重在消炎，患者还需通过功能锻炼改善症状。 先认清病程再针对治疗患者如何正确判断自己的肩周炎处于哪种病程呢？孙西元说，可通过两个方法来自我判断肩周炎的病变程度。 一是摸口试验。正常情况下，在肩外展上举时，手部的中指指尖可触及到对侧的口角。根据受限程度可分为轻度（只能摸到对侧的耳翼）、中度（只能摸到顶枕部）、重度（摸不到顶枕部）。 二是摸背试验。为肩部、内收、内旋动作，正常情况下，中指尖可经背后触及对侧肩胛骨下角。轻度受限者中指能过背中线；中度受限者达不到背中线；重者仅能过同侧腋后线。 肩周炎的治疗分不同的病程，初期的治疗主要是改善血液循环、消炎止痛、舒筋活络等，此时做理疗和按摩效果比较好。后期以改善肩关节活动度为主，松解肩关节粘连，促进肩关节的功能康复。 辨明病症再锻炼在患者自我锻炼前，必须辨别清楚所患肩部疾病是不是肩周炎。与肩周炎类似的疾病常见的有肩袖损伤和颈椎病等。肩袖损伤有可能是外伤，而且肌肉萎缩较为明显，肩部的无力感较强，病程较长。如爬墙动作，肩周炎可以做，肩袖损伤则不能。 颈椎病主要是脖子、后背疼痛，偶尔也会有肩部不适，但其疼痛感有时会蹿至手指。而肩周炎的疼痛感不会蹿至胳膊肘以下。 明确诊断可做MRI检查。辨明疾病类型后，患者可根据肩周炎的康复要求进行自我功能锻炼。 锻炼分为两大类，一是主动锻炼。肩关节向各方向做主动运动，从小幅度开始，逐渐加大幅度。要注意在禁止耸望的前提下，做前屈、后伸、内旋、外旋及绕环动作，每次做10分钟，早晚各1次。 二是松动粘连。在主动外展或内旋，或外旋或前平举至最大限度时，借助肋木、吊环、墙壁、门框等，在维持最大活动限度的情况下，主动缓慢用力加大活动范围至稍有疼痛。尚能坚持的程度，不可用力过猛，过大，否则会造成再度出血。 肩周炎的锻炼方法孙西元介绍，具体锻炼方法常用的有以下几种： 1 画圈运动 保持站立，弯腰，两臂做最大限度的画圈运动。 2 爬墙动作 双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，爬上去后坚持10~20秒，然后慢慢收回，每次做5~10个。 3 体后拉手。 双手向后，由健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复数次。 4 外旋锻炼。
背靠墙而立，握拳屈肘，手臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。 5 双肩内收外展运动。
双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。 6 甩手锻炼。
患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。 7 绳拉滑轮。
在固定滑轮上放拉绳，左右手上下拉动绳子两端，锻炼肩部。 这些动作在晚上睡觉前不能练习，否则锻炼后肩周的疼痛会影响睡眠。 编辑 || 燕声 |
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