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长期以来，阿司匹林作为解热、镇痛药物在全世界广泛应用。网络上也流传着阿司匹林的20种妙用，如去粉刺、去头屑、除老茧、祛血渍等神奇疗效。 但是，在2016年4月12日，由美国预防服务工作组的阿司匹林一级预防的科学声明：10年心血管风险≥10%且无出血风险增加的50岁至69岁人群应考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管病，并取消了性别限制。（2009年版推荐男性45~79岁，女性55~70岁进行一级预防） （20年代阮玲玉为阿司匹林代言广告） 长期服用阿司匹林竟可以预防心血管疾病？这究竟是怎么回事？ 在1940年代，美国加州耳鼻喉科医生克莱文( Craven)推论：少量的阿司匹林可能有抗血小板作用而用于心肌梗塞的预防。1977年美国《Stroke》杂志上首次发表一项研究证明阿司匹林可以预防脑卒中之后，越来越多的证实阿司匹林预防心脑血管事件作用的研究发表于世界权威医学杂志上。大量循证医学证据证明，低剂量 阿司匹林的作用如下： 1、用于脑卒中急性期治疗：阿司匹林可以明显降低脑卒中急性期死亡率，获益远远大于风险。 2、用于脑血管疾病一级预防：可使人群的缺血性卒中危险下降24%，阿司匹林获益远远大于风险。 3、用于脑卒中二级预防：阿司匹林获益远远大于风险。WHO脑血管疾病二级预防推荐用药指出：如无明确禁忌证，所有有TIA史或推测容易出现卒中的患者均应接受长期阿司匹林治疗。 （旧时的阿司匹林广告） 有关研究者发现：所有50岁以上的男性都能从服用阿司匹林中获益。在心脑血管疾病早期预防阶段，低剂量的阿司匹林早已成为基础药物，地位不可动摇。 因为血液中的血小板在血管内因为种种原因抱团后就会形成血栓，进而阻塞血管，导致心肌缺血，甚至发生心梗、脑梗。阿司匹林可以有效抑制血小板聚集，降低血小板的活性，也就阻碍了血栓的形成，从而达到预防和治疗血栓病的作用。 据统计：目前，在中国有超过5000万人或者全球大约36%的人口，服用低剂量的阿司匹林预防心脏病发作或中风。那么阿司匹林，哪些人该服用？ 1. 2016年USPSTF公布的阿司匹林一级预防的科学声明指出：对于已经发生过心脑血管疾病的患者或发生心脑血管疾病风险高的人群，都该服用阿司匹林。如图： （USPSTF 2016版阿司匹林一级预防的科学声明推荐要点） 2. 心脑血管疾病高风险人群也建议长期服用阿司匹林。例如：高血压合并糖尿病、高血压合并慢性肾功不全。以及符合下列四项及以上危险因素者：
市面上有两种阿司匹林，一种是普通的阿司匹林，另一种是肠溶型阿司匹林。一般来说，阿司匹林肠溶片空腹时服用效果最好，但每天服用的剂量很关键。
（阿司匹林计量表） 最佳剂量：一般人，每天100毫克阿司匹林，就会有相当好的预防作用。 低于50毫克没有效果，超过150毫克不能增加疗效，只会增加副作用。在临床上经常会遇到，有人担心副作用大，吃阿司匹林肠溶片（25毫克/片）一片或两片，不能达到治疗和预防效果。但是过多也会增加风险和副作用。 目前，阿司匹林已经成为预防心肌梗死和中风的首选药物。但一般选择普通的阿司匹林在胃液中溶解更多，可能引起更强的不适反应。因此，壹妹建议：虽然阿司匹林质优价廉，百年老药，值得信赖。但是，阿司匹林不是保健品，不能全民普及，请在医生指导下服用。有禁忌症或严重并发症，最好禁用此药。 ﹀ ﹀ ﹀ 注：1、此次活动最终解释权归上海仲托网络科技有限公司所有。 |
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