折叠编辑本段症状体征
本病以女性多见，以16～25岁为多，春秋季节发病多见。
发病前部分患者可有不同程度的前驱症状，如肌肉酸痛、关节痛、头痛、食欲不振和发热。一般为低到中度热，偶有高热者。在小儿可出现恶心、呕吐、便秘和腹泻等消化道症状。
皮肤损害表现有直径为1～5cm的鲜红色结节性红斑，多略高于皮肤，边界不清，周围有水肿，局部触痛和压痛。数目从数个到几十个不等。多突然出现，分布均匀，各个结节多不融合。经1～2周后，结节可逐渐变平而消退。皮损由鲜红变成紫红色，再变成黄褐色，类似挫伤出血后的改变，持续一定时间后即逐渐消失而恢复正常，这种改变是本病的一种特征性表现。结节一般不软化，也从不破溃，消退后也不留有瘢痕和萎缩，少数患者可反复发作。皮损多发生于小腿伸侧，其他部位如大腿、前臂、手足背面、乳房和阴茎部都可发生，但较少见。部分患者在陈旧性损害消退过程中，可反复出现新的皮疹，可达数月到数年之久，此种情况称慢性结节性红斑。这种结节性红斑多累及成年女性的下肢，表现为从真皮到皮下有结节，可多发或单发。单发性结节的特征是形成斑块并向周围扩展增大，不发生破溃、萎缩，也不形成溃疡。这种单发性结节称游走性结节红斑。这种皮疹在临床上与典型结节性红斑有所不同，但其病理特征是相同的(图2，3)。
折叠编辑本段用药治疗
折叠编辑本段饮食保健
折叠编辑本段预防护理
若病因明确应去除病因，如有扁桃体炎和上呼吸道感染时，应给予有效的抗生素控制感染。如能找到其他诱因，应一并去除。急性发作时，应卧床休息，抬高患肢。
折叠编辑本段病理病因
与本病相关的常见病因有以下几种：
1.链球菌感染 某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。国内2组报道，伴有风湿样关节痛者占68.2%，扁桃体炎者25.6%，而其他报告的发生率则很低。这说明本病与链球菌感染有关，但又不是惟一的致病因素。
2.结核菌感染 自1872年Uffelmana提出本病与结核菌感染有关之后，逐渐受到人们的注意，越来越多的证据说明本病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染，或有陈旧性结核病灶，或结素试验阳性者，占60%以上，认为本病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。
3.其他原因 某些药物尤其是溴剂和磺胺药，是本病最常见的致病原因。其他如球孢子菌病、组织胞浆菌病、猫抓热、发癣菌病、溃疡性结肠炎、结节病、白塞病、麻风病和性病淋巴肉芽肿，均可伴有结节性红斑。此外，病毒感染与本病有关，其他少见的原因如急性外阴溃疡，急性、慢性白血病，也可伴发本病。
折叠编辑本段疾病诊断
1.硬红斑 多发生于小腿屈侧，常单发或为数个，皮损较结节性红斑为大，病程长，可自发性破溃，形成溃疡，愈合后留有不同程度萎缩。
2.回归发热性结节性非化脓性脂膜炎 为结节性红斑皮损，主要位于胸、腹、股、臀，成团出现，消失后留有局部萎缩和碟形凹陷，每次发作均有发热，病理改变为脂肪组织炎。
3.亚急性结节性游走性脂膜炎 为出现在小腿的结节性红斑样皮疹，通常病程早期可发生在单侧，无痛，呈离心性扩大，边缘鲜红，中央变白，可逐渐变平而形成斑块，大小为10～20cm，持续时间两个月到两年不等，表现有色素沉着，也称游走性结节性红斑。Fine认为亚急性结节性游走性脂膜炎与慢性结节性红斑，从临床和病理特征来看，可能是同一个疾病的不同临床类型。
折叠编辑本段检查方法
折叠编辑本段并发症
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折叠编辑本段预后
本病预后良好，结节大多在数周内消退，不留任何痕迹，很少复发。合并胶原病者预后较差。
