直腿抬高试验阳性

      直腿抬高试验（elevation test of straight leg ）又称“拉塞格征”。病人仰卧、两腿伸直，检查者一手压住其膝关节伸侧，另一手托住其足跟部，使腿徐徐抬起，正常时该侧髋关节可成角90度以上，亦无腰部和腿部疼痛，若抬高到70度以下即出现疼痛，同时检查者亦有一定阻力感，则为直腿抬高试验阳性。本试验阳性提示腰椎间盘突出症，但阴性亦不能完全排除本病。
      腰椎间盘突出症出现阳性的原因是，突出的椎间盘组织压迫神经根后，限制了神经根的正常活动度，直腿抬高牵拉神经根难以向远端移动，则诱发了坐骨神经痛。
      本试验应当注意的几个问题：
      1．先检查健侧，并以健侧为标准进行比较。正常人下肢抬高的角度为60—120度，当患肢在抬高时低于健侧的抬高角度出现放射痛时，才是阳性。一些运动员、女性即使有腰椎间盘突出症，直腿抬高也可以大于90度，这些人应以坐骨神经痛是否存在为标准。
      2．本试验诱发的坐骨神经疼痛应是放射性的，按神经根支配区域分布的疼痛，如仅仅出现腰痛、胭部或仅仅大腿后方的放射痛皆不算阳性，后者充其量算作可疑。
      3．坐骨神经是由腰4、腰5、骶1、骶2神经根组成的，故腰3-4、腰4-5和腰5骶1椎间盘突出时，本试验才阳性。
      4．腰骶部病变，以及骶髂关节病变，由于也可使坐骨神经受累，亦可出现阳性。