结节病的诊断标准

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　　结节病的诊断标准 发布于 2015-10-05    来源：中华康网

　　一、分期

　　0期 肺部X线检查阴性，肺部清晰。

　　Ⅰ期 两侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大，常伴右气管旁淋巴结肿大，肺内无异常。

　　Ⅱ期 肺门淋巴结肿大，伴肺浸润。

　　Ⅲ期 仅肺浸润，而无肺门淋巴结肿大。

　　Ⅳ期 肺纤维化、肺大疱、肺囊肿。

　　二、诊断指标

　　1.胸部影像学检查示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，伴或不伴有肺内网状、结节状或片状阴影。

　　2.组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性。

　　3. Kveim试验阳性。

　　4. 旧结核菌素(OT)或PPD试验阴性或弱阳性。血清或BALF中白介素-Ⅱ受体(IL-2R)水平增高。

　　5. 高血钙、高尿钙症，碱性磷酸酶增高，血浆免疫球蛋白增高，BALF中淋巴细胞数>10％，且CD4 /CD8 比值≥3。

　　6. 血清血管紧张素较化酶SACE活性升高。

　　上述6条中具备1、2或1、3者，可诊断结节病。第4、5、6为参考指标。