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病案分享《崩漏》案例

 静夜思一 2016-09-08


病例如下:

女36岁 月经停经2个月后才来,之前期有延后,这次行经半月仍然点点滴滴不尽,色淡量少,伴有腹痛。 二个月前从货车侧门下是摔伤右臂及同侧腰腿,在家休息半月,之前有贫血史。

望诊:白睛脉络混浊,眼睑淡黄无血色,眼皮膨松,舌质淡胎白,面色黄中带青 唇面乏血色。

:脉软沉有涩感

触诊:小腹有拳头大一块 拒按疼 推之不移 与周围组织比稍偏凉

问诊:头晕 恶心 口淡口水多 纳差 睡觉怕冷重 蜷缩舒服 手足冰冷 渴不欲饮 小便清长 大便溏 

诊断:判断为阳虚寒凝血脉

阳虚生内寒这是之前《中医社》讲过的血虚症的之一。

我判断后给予温经汤加减3付并艾灸隐白穴

体征病症大有转归,后又拟4付

复诊时以痊愈,又拟理中汤去甘草加白芍当归附子配合我自制的气血双补丸收尾。


按:至于头晕恶心服药后全身温暖后即减轻,身体为阳虚阻滞血络,助阳温经即可散寒又能止血止痛,后药只是改变他体质而设,以免旧病久后复发,至于《气血双补丸》是我自己拜师中学来治贫血的特效丸剂【一月可以根治各类气血亏虚贫血的情况】还要辩证加减更贴合个体化治疗。


温经汤

功用:温经散寒 养血祛瘀

主治:冲任虚寒,血阻滞证。漏下不止,月经不调,或后,或一月再行,或经停不至,而见人暮发热,手热,唇口干燥。亦治妇人久不受孕。妇人五十岁左右,气血已衰,冲任虚寒,经水应止。今复下血月余不止,乃属带下病。病由冲任虚寒,曾经半产,血停留于少腹所致。须血停于少腹,故腹满里急,或伴有刺痛、拒按等症。血阻滞,血不循经,或冲任不固,则月经先期,或一月再行,墓或崩中漏下。若寒凝血经脉不畅,则月经后期,基或经停不至。漏血数十日不止,阴血势必耗损,以致阴虚生内热,故见暮即发热,手掌烦热等 

症。血不去则新血不生,津液失去上润,故见唇口干燥。证属下元已亏,冲任虚寒,血内停,故当用温经汤温养血脉,使虚寒得以补,血得以行,从而起到温经行之效。温经汤用吴茱萸、生姜、桂枝温经散寒暖血,阿胶、当归、川芎、芍药、牡丹皮养血和营行,麦冬、半夏润燥降逆,甘草、人参补益中气诸药合用,具有温补冲任、养血行血,扶正祛邪的作用。本方亦可主治妇人少腹寒, 

久不受孕,或月经不调等症。


理中汤

功用:温中祛寒,补气健脾 

主治:

一、脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。 

二、阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。 

三、脾胃虚寒所致的胸痹或病后多涎唾或小儿慢惊等 



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