脊柱侧弯矫正的七大门派（上）

 

脊柱侧弯矫正知多少????

你可知道？

脊柱侧弯增长的发病率在世界范围内引起了广泛重视，经过几十年的研究和发展，现今的脊柱侧弯矫形界，形成了来自不同地域的七大门派。各个门派各有所长，又相互包容。想要全面的了解脊柱侧弯矫正的奥秘，就要先从了解这七大门派开始。

The Lyon approach (法国）

特点：穿戴Lyon 背架 或ART（一种新型的，不对称，僵硬，有扭转力的背架），特殊运动与传统脊柱侧弯运动相结合。

适应症：           

动态脊柱侧弯（dynamic scoliosis） 

线性脊柱侧弯（Linear scoliosis）

治疗方法：原则上大致为五个步骤

1.检查与评估（病人年龄，姿势，cobb角）

2.对于躯干变形的意识（不仅是治疗师的认识，通过镜子与摄像让患者清楚的认识到自身的存在的变形） 

3.通用的矫正动作：

①避免脊柱在运动过程中过大的伸展，

②强调胸椎后突，腰椎前突的生理曲度。矫正侧屈

③节段松动，核心稳定，本体觉，平衡和稳定都是需要训练的

④强调在石膏背架成型期和穿戴期间进行平衡，核心肌力，耐力等训练

4. 避免脊柱在矢状面的过度屈伸和会引起呼吸短促的运动.

5.结合运动，选择适当的运动项目来帮助建立良好的外在环境.

操作技术：

1.改善呼吸方式：借助呼吸肌练习横膈的矫形呼吸训练，增加肺容量

2.改善脊柱旁深层的核心肌肉的耐力.

3.使用松动手法改正脊柱对线. 

4..瑞士球：胎儿式姿势

Schroth技术（德国）

 Katharina Schroth本身就是一个脊柱侧弯的患者，此方法是他通过大量的临床经验创立推广，并由其孙子Hans-Rudolf Weiss完善的.

分类：从后面观，把脊柱分为四部分，H（骨盆及腰椎末端）、L（腰椎和胸腰椎交界段）、T（胸椎）、S（肩部，颈椎和颈胸椎交界段）。最大的cobb角处于哪一节段就以哪一节段命名。然后又可细分为单一C型、C型伴随骨盆偏移、单一S型（骨盆正中）、S型等

年龄特殊性：方法主要用于特发性脊柱侧弯，包括青少年特发性（AIS），幼年晚期特发性（LJS），早发型脊柱侧弯（EOS），成人突发性脊柱侧弯（AOS），控制疼痛和僵硬的脊柱变形

原则：3D原则。①自我拉长②侧偏③旋转④旋转角呼吸（RAB）⑤稳定性

方法

1.50 x Pezziball：自我拉长，激活肌肉。

2.俯卧式运动（prone exercise）

3.帆船运动（sail exercise）

4.Muscle-cylinder运动（侧卧运动）

5.日常生活中随时可做的简单的主动动作。

脊柱侧弯的科学锻炼方法（SEAS） (意大利)

起源于法国的Lyon技术，发展于意大利的ISICO脊柱侧弯治疗中心。通过评估选择最适当的动作，可以用于门诊病人或日常居家结合每3-4个月的专家复查重新评估选择治疗方案的一种系统性的方法。

两个主要原则：

①在日常功能活动中（如取物，上下楼梯其，单脚站等）主动的自我纠正姿势（3D空间内）从而发展姿势稳定肌的肌力、神经肌肉的控制和行为再学习。

②团队作业：包括专科医生，物理治疗师，矫形师及最重要的家庭成员的共同参与。

分类：单曲线，双曲线，三曲线/ 颈胸段，胸段，腰段。备注矢状面上和水平面上的变形。

适应症：着重于脊柱的稳定性和增加肺容量，改善平衡。侧弯程度轻-中-重（须穿背架）均适用。

方法：

1.患者对自己病程的理解。

2.有控制的呼吸，核心肌群的激活，躯体肌肉的松解与柔软性运动

3.平衡板适用于刚开始训练的患者，镜子使用于前中期大部分的训练

4.与其它方法最大的不同在于SEAS不是单一训练动作的方法，而是通过各种不同的运动和活动来达到自我调节姿势。5.通过等长收缩训练椎旁肌群，腹肌，肩甲盂肱稳定肌群的肌力与耐力。注意ADL中姿势的控制    

  6.鼓励成年人或青少年增加社会参与，参加体育活动（即使是穿着背架）来保障心肺功能，促进正确的姿势认知。

未完待续...

想要学习多元完整脊柱侧弯矫正技术