【超声微课堂】宫内发育迟缓的超声评估

IUGR以往定义：是指胎儿体重低于同胎龄平均体重的第10个百分位数或两个标准差。新定义（IUGR）：胎儿体重低于同胎龄平均体重的第10个百分位数或两个标准差，有母体病理因素或脐动脉或大脑中动脉多普勒超声异常的胎儿。SGA:小胎龄儿，小于正常胎儿，无母体病理因素、脐动脉和大脑中动脉多普勒频谱正常。

临床表现

1、胎心率异常

2、羊水粪染

3、酸中毒

超声评估的指标

1、胎儿生物学测量

2、是否有脐绕颈、脐动脉RI、S/D

3、大脑中动脉RI、PI

4、子宫动脉、脐静脉、静脉导管频谱

5、胎心率

6、羊水量

IUGR多普勒超声分期

第一阶段
异常脐动脉阻力指数（UA RI）
异常的大脑中动脉搏动指数（MCA PI）
第二阶段
脐动脉缺失/反向流量（UA ARF）
大脑中动脉收缩期峰值速度增高（MCA PSV）
异常静脉导管搏动指数（PI DV）*
脐静脉搏动

第三阶段
静脉导管血流逆转
脐静脉反向血流
三尖瓣（TV）E / A比值>1）
三尖瓣关闭不全（TR）

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