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1、 迅速脱离中毒环境 将病人转移到空气新鲜处,立即为密闭居室开窗通风,松开病人的衣领、裤带,保持呼吸道通畅,注意保暖。呼吸、心跳停止的应立即进行心肺复苏。 2、 纠正缺氧 立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化碳的排出。有条件的应立即行高压氧治疗,高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧。高压氧治疗应在早期,最好在4小时内进行,如属昏迷或碳氧血红蛋白>25%,即使病人未发生昏迷,均属于高压氧治疗的适应症。如无高压氧设备,应采用高浓度面罩给氧或鼻导管给氧。 3、 改善脑组织代谢 昏迷时间较长,高热或频繁抽搐者,可采用以头部降温为主的冬眠疗法,以减少脑代谢率,增加脑对缺氧的耐受性。早期给予ATP,辅酶A,细胞色素C等静脉滴注,以促进脑细胞功能恢复。应用脱水剂、利尿剂以防止脑水肿,可用20%甘露醇250毫升,静脉滴注,必要时可与速尿联合或交替使用。 4、对症治疗 低血压休克者给予扩容抗休克,抽搐者给予安定、苯巴比妥,肺部感染者给予广谱抗生素。 预防煤气应注意的事项: 1、当一人在家使用煤气时,一定要注意察看;独自在家时不要使用煤气热水器洗澡;睡觉前,要注意关严煤气开关。 2、合理安装并使用燃气热水器,热水器应安装在通风良好的厨房内,装上烟筒并使其完整。禁止将燃气热水器安装在浴室内。 3、检查煤气阀门关闭良好及浴室的良好通风是预防煤气中毒的有效措施。 4、安装换气扇,及时和外界空气进行交换。 煤气中毒后应采取的急救措施: 1、如果发生煤气中毒时,家人要冷静沉着,采取相应的急救措施。 2、立即把中毒者搬到室外空气流通的地方,吸入新鲜空气,及时排出一氧化碳,但要注意保暖,最好将患者用厚棉被包裹好。 3、如果中毒症状较轻,可给他喝些热浓茶,这样不但可抑制恶心,而且有助于减轻头痛。头痛时可给服去痛片或APC。一般1—2小时即可恢复。 4、如果中毒的症状严重,有恶心、呕吐不止、神志不清或昏迷现象时,应立即送医院抢救,最好请救护站送到有高压氧仓设备的医院。如果拖延时间较长,昏迷可能会受到不可逆的大脑损伤。护送途中要尽可能清除他口中的呕吐物或痰液,将头偏向一侧,以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸入性肺炎。 5、如果呼吸不匀或微弱时,可进行口对口人工呼吸进行抢救; 6、如果呼吸和心跳都已停止,可在现场做人工呼吸和胸外心脏按压,即使在送医院途中,也要坚持抢救。 家庭急救措施 1、迅速移至通风处,呼吸新鲜空气。有条件者应给予吸氧治疗,并注意保暖。 2、清醒者询问有无晕厥史,有晕厥者送医院治疗。有条件者均应到医院接受检查及治疗。 3、昏迷不醒者立即手掐人中穴,同时呼救并转送有高压氧舱或光量子治疗的医院。 4、心跳呼吸微弱或已停止者,立即口对口人工呼吸,胸外按压,同时迅速转院抢救。 5、切记不要轻易放弃抢救,中毒严重及有昏迷史者清醒后也一定要送医院接受高压氧或光量子治疗,以免发生严重后遗症,出现脑功能障碍。 |
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