李奶奶今年65岁了,平时也没什么病,连感冒都很少得,可是李奶奶最近几个月总是吃饭以后感觉胸痛,烧心,尤其是吃饭以后躺着疼痛,烧心比较厉害,到医院检查后医生先是给李奶奶做了心电图,因为害怕是不稳定性心绞痛,可是心电图显示的结果是基本正常,于是医生考虑李奶奶很可能是返流性食管炎,于是又安排李奶奶做了消化道造影,和胃镜检查,最后的结果是,食管裂孔疝合并返流性食管炎,医生建议李奶奶先吃一段时间药物,如果药物效果不好应该考虑手术治疗。 那么什么是食管裂孔疝? 我们的食管经过膈肌一个裂孔(食管裂孔)进入腹腔,而当这个裂孔扩大,就会出现腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝的病人半数和反流性食管炎同时存在,本病可发生于任何年龄,但症状的出现随年龄增长而增多。 食管裂孔疝怎么诊断?有哪些症状? 食管裂孔疝的病人很多没有症状,或者症状轻微不能引起病人重视,所以诊断比较困难,很多病人因为例行检查时候发现疾病。 食管裂孔疝主要的症状就是胸骨后疼痛,烧心,少部分病人会出现胸闷,憋气(因为疝较大压迫了肺。)少部分严重的病人可能出现,消化道出血,食管梗阻等症状。 诊断食管裂孔疝需要那些检查? 上消化道造影,CT扫描检查,内镜检查,食道测压,食道24消失PH值测定。 食管裂孔疝怎么治疗? 肥胖的病人需要减轻体重,减少食量,少吃流质饮食,饭后要避免躺着。 药物治疗,主要是胃肠动力药物,抑酸药物,胃粘膜保护剂。 如果药物治疗效果不好,或者出现严重的并发症状,如梗阻,憋气,恶变等,这时候需要手术治疗,手术的目的是还纳疝内容物,修补缩窄食管裂孔。以前食管裂孔疝需要胸科开胸手术,目前这种手术多半采用腹腔镜手术,创伤小,效果好。 |
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