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运动对糖尿病的好处 1.第一型糖尿病患者：改善血糖控制（低血糖病患除外），降低患心血管疾病、脑血管疾病的危险，增加身体舒适、柔软度、肌力、耐力。 2.第二型糖尿病患者：改善血糖控制，减少胰岛素用量，增加身体舒适、柔软度、肌力、耐力，保持适当体重。 运动前的评估 1.心血管系统（大于35 岁或患病超过15 年者做心电图） 2.足部 3.眼部 4.血糖 5.胆固醇 6.三酸甘油脂 7.体适能检查：柔软度、肌力、耐力 运动处方 种类：与一般人相同之高反覆低负重有氧运动，如走路、游泳、慢跑、跳舞、骑脚踏车、肥胖的第二型患者应避免对下肢过度承重之运动、减少足部伤害及退化性关节炎的危险。 强度：60 ﹪ -85 ﹪最大心跳速率（220- 年龄），一般维持50 ﹪ -70 ﹪即可。
运动频率 第一型：可由一周三次进展至每天进行，配合规律饮食及调整胰岛素剂量来控制血糖 第二型：一周至少五次，增加卡路里消耗，控制体重 时间：如无法得知运动前血糖值，采短时间低强度运动。一般持续20 到60 分钟， 用餐后1-2 小时。 运动计划 5-10 分钟的伸展操（会使用到的关节）及暖身运动（预备做的运动，但强度降低） 15-30 分钟的主要运动（到达预设的最大运动强度） 5-10 分钟的缓和运动（强度降低的主要运动） 饮食的配合 种类： 高碳水化合物、低脂肪食物，如水果、果汁、方糖、小饼干、含糖饮料 过胖病人采低卡饮食，以协助体重控制 注意事项： 1.运动前、中、后监测血糖，血糖值在100mg/dl 以下，应补充点心后再运动。 例如喝一杯240cc 牛奶；100mg/dl 以上，则不需补充点心； 2.外出运动必随身携带可快速吸收之糖类食物 3.补充足够水分，预防脱水 4.运动后不可喝酒 5.长期运动时，可在休息时或运动后摄取食物，以预防饥饿并控制血糖 运动的并发症 1. 低血糖 第一型病患最主要的问题，症状为流汗、神经质、颤抖、饥饿，严重时会意识不清、行为异常、抽筋，处理方法为摄取易吸收的糖类食物，或于意识不清时采静脉注射50 毫升，50 ﹪的葡萄糖溶液 2. 酮酸中毒 因病情未控制，运动前胰岛素缺乏所引起，血糖值大于300ml/dl 之病患为高危险群 3. 视觉方面 因运动时血压上升或撞伤，使增生的视网膜破裂出血 4. 周边血管及神经系统：足部溃疡 5. 自律神经系统：对热无法及时反应，容易脱水 6. 心肌梗塞 7. 蛋白尿 其他注意事项 1. 运动前减少胰岛素剂量（依照医师处方减少1-2单位） 2. 将胰岛素注射在非肢体主动运动肌肉（如腹部），或避免在注射完1小时内运动，以免加速药物作用 3. 避免傍晚运动（以防半夜低血糖发生） 4. 找个运动的同伴，最好是对此疾病有观念的 5. 注意足部健康，选择适当的鞋子或保护性鞋垫 6. 避免进行高度负重、会导致憋气的运动（如举重），以防止血压过度上升 7. 在极端温度（高温、极冷）和天候不良（雾天、雨天）时，不宜做室外运动。 |
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