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患者忽视 很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖则很高，只检查空腹血糖的糖尿病患者，往往自以为血糖控制良好而贻误病情。建议患者病情稳定时每周至少测一次空腹血糖及餐后2小时血糖，每月至少测1次全天的空腹血糖、三餐后的2小时血糖、睡前血糖。 疾病本身 糖尿病患者由于胰岛功能受损，胰岛素分泌高峰延迟，导致餐后血糖不能及时被控制，往往明显升高。大约85%的糖尿病患者还合并有胰岛素抵抗，他们餐后高血糖的状态会持续更长时间。 用药不当 一部分2型糖尿病患者，有明显的肥胖及胰岛素抵抗，但一直都在使用长效的胰岛素促泌剂，这类药物由于起效时间较长，故往往很难控制餐后血糖。建议在专业医生的指导下调整使用能快速起效的胰岛素促泌剂。 错误饮食 有些患者说我少吃或不吃主食，可以不？其实主食摄入不足会导致消瘦和营养不良，甚至产生饥饿性酮症。糖尿病患者饮食控制的首要原则是控制总热量的摄入，这表明不仅主食的量要控制，副食（鱼、肉、蛋、奶、各种坚果等等）所含热量同样不能忽视。少吃或不吃主食的患者很可能，放松对副食的警惕而摄入过多的脂肪，导致饮食控制失败。建议糖尿病患者合理摄入各类营养素，推荐每日碳水化合物供能比45~60%，脂肪25~35%，蛋白质15~20%。 |
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