父母只有新农合，怎么用？一张表搞懂！（收藏备用）

关键词

新农合 农保 社保

城乡居民医疗保险

字数：1963字｜建议阅读时间：3分钟

80后的我们，千军万马过独木桥，

从农村老家来到繁华的大城市工作学习。

远在老家的父母给予了我们最大的勇气和鼓励，

同时也成了我们最割舍不下的牵挂。

我很想接到父母的电话，
至少远方的关怀能让我们在这冷漠的钢筋森林里继续前行；

我也很怕接到父母的电话，

他们可能随时遭受病魔的侵蚀，在孤单的岁月中垂垂老去；

创业路漫漫，筚路又蓝缕，这城市很大，

但万家灯火中却没有一盏灯为你而亮。

每每想到这些，我都会被压得出不了气。

1新农合，国家福利

为天地立心，为生民立命。

我们的国家早已考虑到这一尴尬的处境，

“新农合”就是一个给父母和远方游子的极好福利。

一年就几百元，覆盖基本医疗和大病报销。

但，“新农合”、“农保”、“社保”一直都是大家非常关心但又不易清楚的。

哪些情况可以用新农合？怎么用？能报销多少？

故，今天让我们一起走进大家不得不知的“新农合”

概念：

新农合抑或农保实则是新型农村合作医疗的简称，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2002年概念提出，2003年全国试点，2010年基本覆盖，为中国广大农民朋友提供了基本医疗保障。

从概念不难得出参保人群为：农村户籍人口。

其中不乏我们的父母，亲人。

2我国的社保医疗改革

那么父母亲友是城镇户籍，如何参保？简单来讲：

1、 有工作的，单位购买城镇职工基本医疗保险

2、 没有单位的，个人购买城镇居民基本医疗保险

故此中国社会医疗保险主要有三种：

三位一体模式：

新型农村合作医疗+城镇居民医疗保险+城镇职工医疗保险

基本区别在于缴费费率，方式，报销比例等

十几年来，新农合已全面普及投保率达到了99%

但由于报销待遇低，与城镇居民医疗保险有差距和重复投保等现象，国家为了避免重复投入、统筹保障制度发展，提高非职工人员的报销待遇，统一管理，于是将

新农合和城镇居民统一合并为城乡居民基本医疗保险。

人力资源和社会保障部9日发布通知，提出加快推动城乡基本医保整合，努力实现年底前所有省(区、市)出台整合方案，2017年开始建立统一的城乡居民医保制度。

二合一模式：

城乡居民医疗保险+城镇职工医疗保险

所以不出几年，新农合的概念将离我们远去，以后都叫

城乡居民基本医疗保险。

是的，社会医疗就只有这两类，简单了吧？

城乡居民医疗保险办理细则

以成都市为参考，为了方便收藏，我们采用图片格式说明：

1

参保人群、所需资料和办理地点：

（点击图片，可以放大也可保存收藏）

注意：

1、各地新生儿和未成年办理细则参考：

定了！2017年成都市少儿互助金详解（收藏备用）

2、 如果您或者父母是外地户籍，可以参保老家的城乡居民保险。

缴费和比例参考当地人力资源和社会保障局网站。

3、 川内城市的外地户口持有当地的居住证也可以参保，成都市除外。

2

缴费档次：

（点击图片，可以放大也可保存收藏）

注意：

各社区街道开始办理时间也会有所差异，截止时间是统一的。

3

报销比例：

（点击图片，可以放大也可保存收藏）

举例1：

张某，男，52岁，务农不慎摔伤，造成右脚脚踝骨折，到乡镇卫生院治疗。

总共花费8000元，其中自费药1000元。

参保了城乡居民基本医疗保险低档次。

报销公式：

（总费用-自费药-门槛费费）*对应医院等级的报销比例

（8000-1000-100）*92%=6348元

如果在县市二级医院就医，则报销比例为：75%

（8000-1000-100）*75%=5175元

如果在市三级医院就医，则报销比例更低为：50%，大家可以算一下是多少钱。

举例2：

宋X，女39岁，不幸罹患乳腺癌，

在四川省人民医院前后住院治疗8次，发生医疗费用共计38万元（其中完全自费，门槛费，如进口药，材料等10万元，其中28万元可以报销）

参加成都市城乡居民基本医疗和大病互助高档。

按照17年政策这样报销：

1、基本医疗报销

（总费用-自费药-门槛费）*省医院等级报销比例

280000*75%=210000.

由于封顶线是20.08万，

故此基本医疗报销20.08万

剩余280000-200800=79200元由城乡大病报销

2、城乡大病报销：

（由基本医疗报销后剩余可以报销部分-起付线）按照上表累进报销

结果可报销：44774.10元

还剩下：

79200-44774.1=34425.9元由大病补充报销

3、 大病补充报销：

（由基本医疗和城乡大病报销后剩余可报销部分-起付线）按照累进报销

结果可报销：27240.72元

4、 重特大疾病报销，目录还未公布，这里暂时忽略不计。

这样经过4步报销后

合计花费：380000元，

城乡居民保险合计报销：272814.82元

个人需要支付：107185.18元

综合报销比例：71%

小结：

1、 城乡居民医疗保险属于社会保险，适合于没有购买单位城镇职工医疗保险的居民；

2、 费用每年交，会调整，参保有时间限制，价格实惠可以叠加城乡大病；

3、 报销比例规律是：医院越好，报销比例越低，跨市比例更低；

4、 还没有办理，赶快到当地社区询问办理，四川各市州已经陆续开始。

5、城乡居民基本医疗保险属于社会保险不能覆盖门槛费、自费药、护理费、交通费、误工费、营养费等。

对我们的父母年龄特点，建议配置商业保险和社保相互补充：

配置顺序：意外险——大病保险——补充医疗保险。