肺内外论7(2013-03-30 08:51:28)痰湿停聚，阻遏气道的现象在临床并不少见。常有一些哮喘患者，稍感一点外寒，就喘声大作，同时喉内、气管内痰声隆隆。《伤寒论》名方小青龙汤，主治外寒内饮，即体内水饮受到外寒引动，发作为喘；性质即属此类。体内痰湿水饮停聚，应该是水道通行出了问题，对气道又有何影响呢？ 鉴于后面还会对水道作详细解读，这里只先作个简单的介绍。或许因为文字太过形象，提起水道，直接映入脑海的常常是河流沟渠。从现象上看，我们喝进去的水，最后以尿液形式排出，似乎真的有点象河流。不过，稍作细想，这一小段距离，如果真的是河水流过，恐怕只是瞬间的事。但在人体，这个过程可以长达几个小时。这几个小时的时间里，水在体内，经历了怎样的过程呢？ 《素问·经脉别论》中的一段描述，历来被认为是中医对水道的经典阐释：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”文字本身并无太大难度，无疾这里只对其中几个重要环节稍作注解。 水进入胃后，主要经历了一化、一升、一降三个过程。所谓一化，就是脾气将水化作水精。我们知道，喝进来的水，无法直接被身体吸收，发挥滋养濡润的作用。只有经过“气化”过程，水从可流动的液态，变成如雾气般飘移，才会对人体有用。这些如雾飘移的水汽，即是所谓水精。 脾脏的作用尚未讲完。水精呈雾气状，在脾脏的升举作用下，向上输布至肺。这个过程，放在自然界，就是所谓“地气上为云”，“云出地气”。肺脏与脾脏相对，肺在上，脾在下；肺主气，脾主运化水谷。故肺气通于天，脾气通于地。也可以说，五脏之中，肺为天，脾为地。这个水气从地上天的过程，就是第二步“一升”。 肺在天上不断收集从脾脏上传的水精，目的无非一个：将水精以雨露的形式，遍洒周身。试看肺脏的位置形态，居高临下，如伞如盖。哪里还有另一脏腑，可以胜此重任？雨露润物，滋养一身脏腑形体。如此“天气降为雨”的过程，即所谓“一降”。 以上是正常的水道周行，化而后升，升而后降。如果此间运行出现异常，结果又会怎样呢？ （待续） |
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