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医道君按：国家心血管病中心24日在京发布《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，从生活方式干预、控制危险因素和规范诊疗入手，指导医护人员和公众提高对血脂异常防治的知晓率、治疗率和控制水平。
新修订的指南，依据国人长期队列研究流行病学数据和临床循证研究进展，对人群的心血管病危险分层做了重大更新，对缺血性心血管病极高危人群提出更严格的控制目标。
指南坚持以预防为主、防治结合的方针，提出通过定时血脂检测，早期发现高胆固醇患者，从生活方式干预、控制危险因素和规范诊疗入手，努力提高人群血脂异常防治的知晓率、治疗率和控制率水平。
新指南主要向我们传达了以下几点信息：
1.血脂异常与心血管病发病增加关系密切
心血管病已成为我国城乡居民第一位死亡原因，严重消耗医疗和社会资源，给家庭和社会造成沉重的疾病负担。《中国居民营养与慢性病调查报告》显示，2012年我国成人血脂异常患病率达40.4%，较2002年的患病率水平出现大幅度增加。
据测算，2012年我国血脂异常患者约4.3亿人，冠心病死亡率以每十年30%的增幅上升。血脂异常（主要是高胆固醇血症）是心血管病的主要危险因素。
2.降低血液中胆固醇水平，可明显减少心肌梗死、缺血性卒中事件和心血管死亡风险
冠心病、脑卒中和外周动脉疾病等，是导致我国居民致残致死的主要心血管病，统称为动脉粥样硬化性心血管疾病。
虽然其发生发展是一个漫长的过程，但动脉粥样硬化性疾病首次发病就可能有致死、致残的高风险。而有效控制血脂异常，对预防冠心病和脑卒中等疾病有重要意义。只要使胆固醇水平下降，就可稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变，并能显著减少这些致死致残性疾病的发生率、致残率和死亡率。
3.对血脂异常患者，防治工作重点是提高血脂异常的知晓率、治疗率和控制率
近年来我国成人血脂异常患者的知晓率和治疗率虽有提高，但仍处于较低水平，血脂异常的防治工作亟待加强。
4.定期检查血脂是防治心血管病的重要措施
早期检出血脂异常，监测其血脂水平的变化，是预防动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。指南建议： （1）20岁至40岁成年人至少每5年测量一次血脂； （2）40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂； （3）动脉粥样硬化性血管病患者及其高危人群每3~6个月检测血脂。
5.采取健康生活方式是防治血脂异常和动脉粥样硬化性血管疾病的基本策略
血脂异常明显受饮食及生活方式的影响，饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。无论是否选择药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。建议血脂正常者每日饮食应包含25至40克以谷类、薯类为主的膳食纤维，摄入胆固醇应小于300mg。
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