【原文】
伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘，今病者静，而复时烦，此为脏寒，蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘. 蚘厥者，乌梅丸主之，又主久利。（《伤寒论》厥阴病篇 第338条）
蚘厥者，当吐蚘，令病者静而复时烦，此为脏寒，蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。
（《金匮·趺蹶手指肿转筋狐疝蛔虫病脉证治》）
★★乌梅丸方★★
【组成】
乌梅三百枚， 细辛六两 ，干姜十两， 黄连十六两， 当归四两， 附子六两（炮去皮），蜀椒四两（出汗），桂枝六两（去皮），人参六两 ，黄柏六两。
【用法】
右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中与蜜杵二千下，丸如梧子大，先食饮服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。
【组方特点】
乌梅丸重用味酸之乌梅，以酸属木味，东方生风，风生木，木生酸也。
温热药共七味，川椒当归温厥阴，细辛则温太阳少阴，干姜附子虽三阴皆温，然干姜偏于太阴，附子偏于少阴，桂枝则是太阳厥阴之药。将欲升发之，必固酸敛之。以乌梅之酸敛，将众多温热药聚于厥阴，帮助厥阴之药真正实现木之生发，阴阳顺接。厥阴之气郁遏必生热，配以黄连黄柏苦寒清热。人参一为扶正，一为生津止渴。乌梅亦能生津止渴。此方寒温兼施，酸苦辛甘同用。
正如刘渡舟先生所说“其组方特点反映了厥阴病的基本病理变化，即由厥阴疏泄不利，气机失调，以致寒热格拒上下，阴阳气不相顺接，并进而导致脾胃不和，升降失常。”
【主治证候】
历代不少医家把乌梅丸视作蛔厥专方，现行中医院校方剂学教材亦将乌梅丸列于驱虫剂，言其酸苦辛同用，使“蛔得酸则静，得苦则下，得辛则伏”。
清代伤寒名家柯韵伯曾提出：“乌梅丸为厥阴主方，非只为蛔厥专剂矣。”继柯氏之后，《医宗金鉴》、章虚谷等皆强调乌梅丸为厥阴正治之主方。因其组方重用乌梅，既能滋肝，又能泄肝，酸与甘合则滋阴，酸与苦合则泄热，是乌梅丸配伍意义的主要方面。
另一方面辛与甘合，能够温阳；辛与苦合，又能通降，所以用于厥阴病阴阳两伤、木火内炽最为允当。
【病机辨识】
仲景曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，用药当“补用酸，助用焦苦，益用甘味之药而调之。”
肝主风木，脾胃属土，叶天士语“风木一动，必乘脾胃”。
如厥阴主症中，心中疼热为肝火横逆犯胃，饥而不欲食为火盛消谷，木不疏土所致。
（参考360doc)
