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寒热虚实表里阴阳辨

 通辽人 2016-10-30

病有总要,寒热虚实表里阴阳也。

热:口渴而能消水,喜冷饮食,烦躁,溺短赤,便结,脉数。

寒:口不渴,假渴而不能消水,喜饮热汤,手足厥冷,溺清长,便溏,脉迟。

虚:病中多汗,腹胀时减,复如故,痛而喜按,按之则痛止,病久,禀弱,脉虚无力。

实:病中无汗,腹胀不减,痛而拒按,病新,禀厚,脉实有力。

表:发热恶寒,头痛鼻塞,舌上无苔,脉息浮。

里:潮热恶热,腹痛口燥,舌苔黄黑,脉息沉。

阴阳者,统上六字而言,所包者广。阳:热实、表;阴:寒、虚、里。寒邪客表,阳中之阴;热邪入里,阴中之阳。寒邪入里,阴中之阴;热邪达表,阳中之阳。真阴真阳则又不同。脉数无力,虚火时炎,口燥唇焦,内热便结,气逆上冲,此真阴不足也;脉大无力,四肢倦怠,唇淡口积,肌冷便溏,饮食不化,此真阳不足也。

然病中有热证而喜热饮者,同气相求也。有寒症而喜冷饮,却不能饮者,假渴之象也。有热证而大便溏者,挟热下利也。有寒证而大便反硬者,名曰阴结也。有热证而手足厥冷者,所谓热深厥亦深,热微厥亦微是也。有寒证而反烦躁,欲坐卧泥水之中者,名曰阴躁也,有有汗而为实证者,热邪传里也。有无汗而为虚证者,津液不足也。有恶寒而为里证者,直中于寒也。有恶热口渴而为表证者,温热之病自里达表也。

此乃阴阳变化之理,为治病之权衡,尤辨之不可不早也。

 

起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。……是之谓“乐生赋”也!

 

内伤虚火,以补为清。

七情气结,喜怒忧思悲恐惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开久郁也。立斋以逍遥散,调肝气也,意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方,以之治气上、气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者,必补其气。血虚者,必滋其血。气旺血充而七情之火悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归元,以导龙入海。此内伤虚火之治法也。

内伤之火,虚火也,龙雷之火也,无形之火,先天之火也,得水则炎。故不可以水折,是以虚火可补而不可泻也。其有专用参芪,而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味,而不用桂附者,因其穴宅无水也。补水则同,而引之者稍不同耳。

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