| 专 科 护 理 质 量 考 评 标 准 3 ——气 道 护 理 |
（含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入）
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| 专科:（总分:100分 合格分:90分 目标: 合格人数/检查人数≥90％） |
| 质控级别： 级 科室: 抽查人数： 合格人数： 合格率： 平均分： 检查人: 日期: |
| 敏感 指标 |
呼吸机使用患者床头抬高30度执行率100%： 床头抬高30度执行合格人数/检查呼吸机病人数*100% |
| 项目 |
检查内容 |
问题 等级 |
评分标准 |
评价 方法 |
检 查 结 果 |
| 病案号： 姓名： |
病案号： 姓名： |
病案号： 姓名： |
病案号： 姓名： |
病案号： 姓名： |
气道管 理护理
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1.操作者着装规范，戴口罩及手套。熟悉病人的病情、治疗目的及相关知识，严格执行无 菌操作。 |
B |
A类问题 一项不 合格扣5 分，BA类扣3 分，B类 扣2分 |
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2.密切观察病人病情、面色、呼吸、心率、血氧饱和度的变化，病人如有呼吸困难、皮下 或纵膈气肿，套管内及切口部有活动性出血等，应及时通知医生并配合处理，及时记录。
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B-A |
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3.各类管道妥善固定、牢固无松脱，每班交接置入深度；气管插管病人每日更换固定胶布 、保持清洁、防止意外脱管；气管套管系带打死结，松紧以一指为宜，随时调整；防止意 外拔管：（1）神志清楚者加强沟通；（2）神志不清者予以保护性约束。
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A |
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4.保证各类管道及呼吸道通畅，导管连接紧密，无扭曲及漏气，协助病人翻身叩背，有效 湿化，及时吸痰，指导清醒病人有效咳嗽；观察并记录分泌物的颜色、性状、量及粘稠 度；使用呼吸机者，床旁备简易呼吸器。
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B-A |
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5.吸痰病人床旁按要求备治疗盘，每日更换；各种标识清晰；使用中心吸引装置功能完 好；面罩、鼻导管1人1用，不得重复使用，吸氧时湿化瓶及水每日更换，根据医嘱调节氧 流量，保证病人有效吸氧；一次性物品必须一次性使用。
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B |
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6.落实基础护理，根据病情需要每日行口腔护理1-2次，气管插管的病人，防止冲洗液流 入气道，保持口腔清洁；保持皮肤清洁干燥，定时更换体位，防止压疮发生。
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B |
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7.气管切开者每日2次气管切口护理：用生理盐水或0.5%活力碘消毒切口、管口覆盖2-4层 生理盐水纱布。金属气管切开套管，每日更换其内套管3-4次；长期气管切开者，遵医嘱 定期更换气管切开套管（一次性导管每周更换1次，金属导管每月更换1次）。
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B-A |
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★8.呼吸机患者病情允许，应抬高床头≥30度
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B-A |
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9.经氧气雾化吸入者，应指导病人正确使用雾化器；调节氧流量为5-10L/min，保证吸气 口喷出均匀雾状药液；观察、记录治疗效果及反应。
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B |
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10.吸氧病人进食时，关注SPO2及进食情况，注意食物返流入气管引起误吸。
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B |
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11.各类仪器设备使用后及时清理，定期消毒并有记录。
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C |
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12.加强心理护理，做好健康教育，告知病人或家属治疗的目的、注意事项、饮食、活动 、康复训练等。
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C |
访谈病人或 家属 |
| 责任护士级别/实得分： |
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