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发狂有阳毒发狂，蓄血发狂，又有火邪发惊狂者。 狂言，目反直视，为肾绝；汗出复热，狂言而不能食，此二者皆死症也。 一：《难经》曰∶重阴者癫，重阳者狂。 热毒在胃，并入于心，邪热之极遂使神不宁而志不定也，故发狂。狂之发作，始则少卧不饥，妄语妄笑，起行登高而歌，弃衣而走，甚则杀人，不避水火，骂詈不辨亲疏，悲怒号哭，逾垣上屋，皆独阳亢极，热之所致，非大下之，不能止也。 二： 当汗不汗，瘀热在里，下焦蓄血如狂者，小便必自利，大便黑，虽时如狂，未至于狂耳，须桃仁承气下之。 三： 脉浮无汗，医以火逼取汗而惊狂者，医以火迫劫汗出，或熨而成火邪．其人亡阳而烦躁惊狂，卧起不安，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 凡灸及烧针后证似火劫者，并用劫法治之，金匮风引汤，柴胡加龙骨牡蛎汤尤良。 1.重阳即阳毒，脉数实，洪大，独语如见鬼状，烦躁干呕，面赤咽痛，潮热发狂，或下利黄赤，阳毒升麻黄芩汤。不效者，三黄石膏汤；大便实者，调胃承气汤下之。 2.太阳病不解，热结膀胱，其人如狂而血下者，愈。若外不解，与桂枝汤。外已解，但小腹急结，与夫脉沉，身黄，唇燥漱水，小水自利者，亦是血证，如狂轻则犀角地黄汤，重则桃仁承气下之。若狂言直视，便溺自遗，与汗后大热，脉躁，狂言，不能食，此为虑也。 3.大渴，目赤，唇焦，舌干，齿燥，脉实，狂妄，大承气汤急下之。 4.汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴痛，禹余粮丸。 5.太阳病六七日，表症仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利下血乃愈，所以然者，以太阳随经瘀热在里故也。 血证如狂，脉微，身黄，唇燥但欲漱水，不欲入咽，无寒热，小腹满，小便反利，大便黑，犀角地黄汤；甚者，桃仁承气汤、抵当丸、抵当汤，取下黑物为效。 6.若夫阴躁，真气败坏，虚阳上越，乃阴盛隔阳，庸医不察脉之浮盛沉衰与不能饮水，见其面赤身热，误与凉剂，则立毙矣。大抵此症，肌表虽热，重按之，则冷透手矣。然阴躁一症，十中止救二三，通脉四逆汤加猪胆汁（可用童便代猪胆汁）与之。 7.太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，其血自下者愈，若外不解者，尚未可攻，当先解其表，与桂枝汤。外已解，但小腹急结者，乃可攻之，属桃仁承气汤主之。 大抵伤寒当汗不汗，热蓄在里，热化为血，其人喜忘而如狂。血上逆则喜忘．血下蓄则如狂，甚者抵当汤、抵当丸；轻者桃仁承气汤、犀角地黄汤。 注意点：血热蓄在膀胱经，若用抵当汤，须仔细审其有无表证，有表证须先用桂枝汤，以解其外。若有蓄血证而外不解，亦未可轻用抵当汤。 百度： 《逐步修正中医在你脑中的概念》 《中医调治日常疑难杂症的钥匙》 |
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